Уретральные свищи возникают в результате повреждения мочеиспускательного канала различного характера. У женщин уретральные свищи сообщаются с влагалищем, у мужчин — с прямой кишкой или выходят наружу в области промежности.
Этиология. Уретроректальные свищи образуются в связи с травмой во время бужирования или в результате вскрытия абсцесса предстательной железы, могут явиться осложнением туберкулеза или опухоли предстательной железы.
Клиника. Моча, при сохраненной функции внутреннего сфинктера мочевого пузыря, поступает в прямую кишку через уретроректальный свищ только во время мочеиспускания.
При поражении сфинктера мочевого пузыря моча постоянно непроизвольно выделяется через фистулу. При больших свищах содержимое кишечника постоянно попадает в мочеиспускательный канал.
Диагностика. Ректальное исследование иногда позволяет увидеть свищевое отверстие. Информативна уретрография, выявляющая прохождение рентгеноконтрастного вещества из мочеиспускательного канала в прямую кишку.
Лечение. Основной метод лечения — оперативный, позволяющий восстановить просвет мочеиспускательного канала (если он сужен) и закрыть фистулу.
Обнажают свищевые отверстия в мочеиспускательном канале и прямой кишке, удаляют рубцовую ткань и раздельно ушивают свищевые отверстия.
При свищах раковой этиологии лечение только симптоматическое.
Уролог
Пути передачи ВИЧ-инфекции. Июн 6, 2011
Этиология и эпидемиология инфекций, вызванных Chlamydia trachomatis Июн 14, 2011
ИППП и ВИЧ-инфекция Май 31, 2011
Бактериальный вагиноз Июн 15, 2011
Вы можете следить за новостями, статьями и новыми вопрос/ответами прямо у себя на страничке
