Уролог.UA
  • Урология
  • Врач-уролог
  • Блог
  • Консультация уролога
  • ПЦР. Диагностика урогенитальных инфекций в «Синэво»
No Result
View All Result
  • Урология
  • Врач-уролог
  • Блог
  • Консультация уролога
  • ПЦР. Диагностика урогенитальных инфекций в «Синэво»
No Result
View All Result
Уролог.UA
No Result
View All Result
Home Энциклопедия

Абсцесс простаты

Под мочевым пузырем у мужчин расположена предстательная железа, также называемая простатой. Любые патологические процессы в ней неизменно приводят к нарушениям в функционировании половой и мочевыводящей систем, влияют на сексуальную жизнь и фертильные способности.

Абсцесс простаты — это скопление гноя, ограниченное соединительной капсулой и располагающееся в толще предстательной железы.

В 5% случаев у мужчин, страдающих от простатита, развивается это состояние. Также возможна ситуация, когда абсцесс развился без предшествующего простатита. О серьезности этой нозологии говорит то, что смертность от абсцесса простаты возникает в 16% случаев.

Причины возникновения абсцесса простаты

Поскольку абсцесс простаты может развиваться как на фоне простатической болезни, так и на фоне заболевания вне половой системы, то и причины в каждом из этих случаев будут различаться.

Часто эта патология является следствием неправильного лечения простатита. Последний, в свою очередь, может возникать вследствие инфекции, застоя крови из-за малоподвижности, дисгормональных нарушений, аутоиммунных конфликтов. Не менее важную роль в возникновении простатита играют провоцирующие факторы, такие как переохлаждение, снижение иммунитета или наличия серьезных заболеваний (например, сахарный диабет). Провоцирующие факторы сами по себе не вызывают болезнь, однако способствуют ее появлению.

В ряде случаев абсцесс возникает в здоровой простате. Из гнойных очагов, расположенных в других участках тела, инфекция с кровью заносится в железу. Тонзиллит, кариес, остеомиелит — это неполный перечень возможных очагов инфекции, при которых возможно развитие гематогенного варианта абсцесса.

Абсцесс может быть следствием проведенной операции на мочеполовой системе. В таком случае он является ятрогенным.

Виды абсцесса простаты

Абсцесс простаты можно классифицировать следующим образом:

  • По характеру возникновения:
    • первичный, или идиопатический (характерна передача с током крови);
    • вторичный (на фоне уже существующей патологии).
  • По характеру течения:
    • острый;
    • подострый;
    • хронический.
  • Выделяют следующие стадии заболевания:
    • 1-я, или активная, когда токсины из абсцесса попадают в кровь и близлежащие органы;
    • 2-я, или латентная, когда вокруг гнойного очага образуется фиброзная капсула.

Отдельно выделяют ятрогенный вариант болезни, который возникает в результате проведения медицинских манипуляций.

Симптомы абсцесса простаты

Признаки, относящиеся к клинической картине простатического абсцесса, будут зависеть стадии заболевания.

Локальные симптомы в активной стадии будут представлены очень интенсивной болью внизу живота и в области промежности. Боли как будто «нависают» над лобком и пенисом. Часто они носят пульсирующий характер, отдают в бок. Часто также отмечается задержка стула и мочеиспускания.

К общим симптомам относятся высокая температура, которая может подниматься до гиперпиретических значений, тахикардия и тахипноэ, озноб, чувство усталости, мышечная боль.

В латентной стадии признаки невыраженные. Поскольку токсины изолированы внутри фиброзной капсулы, общие симптомы практически отсутствуют. Может сохраняться боль, однако она не такая интенсивная, как в активной стадии.

Диагностика абсцесса простаты

Диагностика абсцесса начинается с осмотра, анализа жалоб и анамнестических данных. Физикальное обследование в виде пальпации через прямую кишку имеет большую ценность, поскольку позволяет прощупать измененную и увеличенную железу, определить флюктуацию. Однако проведение такого исследования не всегда является возможным, поскольку болезненные ощущения часто столь сильны, что больной попросту не выдерживает эту процедуру.

Лабораторные и инструментальные исследования позволяют окончательно поставить диагноз:

  • в общем анализе крови будут выявляться лейкоцитоз, повышенная СОЭ;
  • в общем анализе мочи возможны пиурия, бактериурия;
  • определение в плазме крови простатического антигена, который при абсцессе простаты будет повышаться;
  • УЗИ позволяет определить гипоэхогенный очаг, который по периферии окружен гиперэхогенной полоской;
  • допплерография показывает, что вокруг абсцесса кровоток имеет тенденцию к усилению;
  • КТ позволяет увидеть участки деструкции железы в виде очагов пониженной плотности.

Другие исследования, таких как цистоскопия, аноскопия, уретрография, проводятся по показаниям, при подозрении на наличие осложнений абсцесса.

Методы лечения абсцесса простаты

Лечение данного заболевания должно быть интенсивным и комплексным и включать в себя как хирургическое вмешательство, так и медикаментозные мероприятия.

Первым этапом лечения является оперативное вмешательство, главная цель которого — дренирование гнойника. Предпочтительно использовать промежностный доступ, позволяющий хорошо дренировать гной и не инфицировать новые ткани. Поскольку часто возникает острая задержка мочи, необходима катетеризация с целью эвакуацию мочи.

После операции важно провести антибактериальную терапию. В случае первичного абсцесса простаты антибактериальная терапия имеет двойную цель: не дать вновь возникнуть гнойнику в простате, а также ликвидировать первичный очаг инфекции.

Последствия абсцесса простаты

Возможными осложнениями и последствиями абсцесса простаты являются:

  • острая задержка мочи;
  • задержка стула;
  • переход воспаления на уретру, придатки яичка и сами яички, почки;
  • образование свищей, которые прорываются в уретру, прямую кишку, брюшную полость;
  • при прорыве в брюшную полость — возникновение перитонита;
  • если произошел переход на яички и их придатки, в будущем возможно развитие бесплодия.

Энциклопедия

Абсцесс простаты

Аденома простаты

Азооспермия

Аноргазмия

Атрофия яичка

Бактериальный вагиноз

Везикулит

Воспаление почек

Гемоспермия

Гидронефроз

Гидроцеле

Гипоспадия

Гломерулонефрит

Деферентит

Дизурия

Искривление члена

Кавернит

Камни в почках

Киста почки

Киста яичка

Колликулит

Кондиломы гениталий

Крипторхизм

Лейкоплакия мочевого пузыря

Микоплазмоз

Молочница (кандидозный уретрит)

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз)

Недержание мочи

Нефропатия

Орхит

Load More

Вопросы-ответы

Камни в почках во время беременности

Медична лабораторія "Сінево"
Медична клініка "Into-Sana"
  • Урология
  • Врач-уролог
  • Блог
  • Консультация уролога
  • ПЦР. Диагностика урогенитальных инфекций в «Синэво»

© 2017 urolog.ua

No Result
View All Result
  • Урология
  • Врач-уролог
  • Блог
  • Консультация уролога
  • ПЦР. Диагностика урогенитальных инфекций в «Синэво»

© 2017 urolog.ua