Уролог.UA
  • Урология
  • Врач-уролог
  • Блог
  • Консультация уролога
  • ПЦР. Диагностика урогенитальных инфекций в «Синэво»
No Result
View All Result
  • Урология
  • Врач-уролог
  • Блог
  • Консультация уролога
  • ПЦР. Диагностика урогенитальных инфекций в «Синэво»
No Result
View All Result
Уролог.UA
No Result
View All Result
Home Энциклопедия

Камни в почках

Камни в почках (нефролитиаз) – это урологическая патология, характеризующаяся образованием в почках одного или более конкрементов.

Причины возникновения камней в почках

Данная патология возникает под воздействием множества причин. Следует выделить группы факторов, изменяющих биохимический состав мочи и создающих оптимальные условия для формирования конкрементов:

  • Климатические условия территории проживания и геохимическая структура почвы. Под влиянием этих параметров изменяется состав питьевой воды. В ней могут преобладать те или иные соли и прочие соединения, стимулирующие процесс камнеобразования в моче.  
  • Условия труда. Люди, работающие в экстремальных условиях (горячие цеха, вредные производства, тяжелый физический труд и т. д.), подвержены риску заболеть нефролитиазом. Существует и противоположная тенденция: преобладание сидячего образа жизни (офисные сотрудники) также повышает вероятность развития патологии.
  • Неправильный рацион. Преобладание растительной пищи ощелачивает, а мясной – окисляет мочу, стимулируя образование разных типов камней. Также риск нефролитиаза увеличивается у людей, часто употребляющих соленые и соевые продукты, кофе, алкоголь, искусственные подсластители, шпинат, щавель.
  • Состояния, которые ведут к повышению концентрации кальция в крови. Сюда относят костные травмы и гиперпаратиреоз.
  • Нарушение обмена веществ. Ярким примером служит подагра. При этом заболевании отсутствует или имеет низкую активность фермент, расщепляющий мочевую кислоту. Это ведет к повышению ее концентрации и выпадению в осадок в виде уратных почечных камней и тофусов.
  • Урологические факторы. Нарушение уродинамики (оттока мочи) вследствие аномалий мочевыводящих путей, нефроптоза, травм, врожденных или приобретенных дефектов.
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Недостаток витаминов А, В и D.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Другие причины: патология желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, болезнь Крона, Педжета, Бека.

Виды камней в почках

Их классифицируют по составу на:

  • уратные – формируются из солей мочевой кислоты;
  • оксалатные – кальциевые соли щавелевой кислоты;
  • фосфатные – кальциевые соли фосфатной кислоты;
  • карбонаты – кальциевые соли угольной (карбоновой) кислоты;
  • другие виды: струвиты, ксантиновые, цистиновые, белковые.

По этапности патогенеза выделяют нефролитиаз первичный и вторичный. Первичные конкременты образуются в канальцах и являются классическим примером камнеобразования в почках. Вторичные формируются в лоханке, для их возникновения необходимо наличие инфекции в моче.

Симптомы камней в почках

Для клинической картины камней в почках характерны следующие признаки:

  • Боль в пояснице или подреберье (почечная колика). Может быть постоянной или появляться в виде приступов. Возникает как в покое, так и во время движения. Не зависит от времени суток. Характерной чертой, отличающей почечную колику от боли при аппендиците или холецистите, является поведение больного. Пациент с камнями в почках не находит себе места, он постоянно меняет положение, «лезет на стены». Если боль распространяется в область паха, это говорит о наличии конкремента в нижнем отделе мочеточника.
  • Гематурия (кровь в моче).
  • Общие признаки: ухудшение общего самочувствия, озноб и высокая температура. Эти симптомы говорят о присоединении инфекции. Они часто сочетаются с появлением лейкоцитов и гноя в моче.
  • Учащенное и болезненное мочеиспускание может быть при наличии конкремента в нижних отделах мочевыводящих путей вследствие его миграции и травмирования слизистых оболочек.  

Диагностика камней в почках

Сбор анамнеза и осмотр пациента – первый этап диагностики.

Общий анализ крови и мочи. Эти исследования позволяют определить количество форменных элементов крови и наличие патологических примесей в моче (лейкоциты, клетки эпителия, эритроциты, цилиндры, гной и т. д.).

Посев мочи делается для идентификации патологической микрофлоры.

УЗИ. В ходе ультразвукового исследования определяется не только наличие камня, но и структура почек (толщина паренхимы, размеры лоханок и т. д.).

Обзорная рентгенография. Дает возможность выявить тень конкремента в проекции почек и мочевыводящих путей, однако не показывает рентгенонегативные камни, например, ураты. Более информативной является экскреторная урография. Данный метод полностью визуализирует мочевыводящие пути, давая возможность более четко увидеть конкременты по отношению к анатомическим структурам, а также оценить функциональное состояние почек.

Компьютерная томография (КТ) — высокоинформативный метод, позволяющий точно определить топографическую локализацию и структуру конкремента.

Методы лечения камней в почках

Лечение этого заболевания хирургическое. Вид оперативного вмешательства зависит от конкретной клинической ситуации и особенностей пациента. Существуют разные методы:

  • чрескожная и трансуретральная эндоскопическая хирургия;
  • лапароскопическое удаление камня;
  • открытое оперативное вмешательство;
  • ударно-волновая литотрипсия.

Последний метод не инвазивен и построен на принципе воздействия ударной волны, создаваемой электрическим разрядом, на камень.

Оперативное вмешательство не устраняет патогенез камнеобразования. Поэтому необходимо сочетать хирургическое и медикаментозное лечение, а также диету.

Последствия камней в почках

Частым осложнением нефролитиаза является острый пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы. Но при отсутствии должного лечения и длительном течении болезни могут присоединиться:

  • хроническая почечная недостаточность – снижение или полная потеря почками фильтрационной функции;
  • гидронефроз – накопление жидкости в почке, расширение чашечно-лоханочной системы;
  • нефросклероз – сморщивание почки и замещение паренхимы соединительной тканью;
  • хронический пиелонефрит.

 

Энциклопедия

Абсцесс простаты

Аденома простаты

Азооспермия

Аноргазмия

Атрофия яичка

Бактериальный вагиноз

Везикулит

Воспаление почек

Гемоспермия

Гидронефроз

Гидроцеле

Гипоспадия

Гломерулонефрит

Деферентит

Дизурия

Искривление члена

Кавернит

Камни в почках

Киста почки

Киста яичка

Колликулит

Кондиломы гениталий

Крипторхизм

Лейкоплакия мочевого пузыря

Микоплазмоз

Молочница (кандидозный уретрит)

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз)

Недержание мочи

Нефропатия

Орхит

Load More

Вопросы-ответы

Камни в почках во время беременности

Медична лабораторія "Сінево"
Медична клініка "Into-Sana"
  • Урология
  • Врач-уролог
  • Блог
  • Консультация уролога
  • ПЦР. Диагностика урогенитальных инфекций в «Синэво»

© 2017 urolog.ua

No Result
View All Result
  • Урология
  • Врач-уролог
  • Блог
  • Консультация уролога
  • ПЦР. Диагностика урогенитальных инфекций в «Синэво»

© 2017 urolog.ua