Мочекаменная болезнь (нефролитиаз)

Мочекаменная болезнь, которая известная в научных кругах под названиями уролитиаз или нефролитиаз (код по МКБ 10 – N20.0) – заболевание, проявляющееся формированием и накоплением в почках камней. Большое количество или значительный размер конкрементов, а также их выведение из почек через мочеточники вызывает почечную колику (острый приступ боли в области почек).

Причины возникновения

Мочекаменная болезнь относится к мультифакториальным заболеваниям (к ее развитию могут привести различные факторы).

К наиболее распространённым причинам развития уролитиаза относятся:

  • особенности питания (недостаток в рационе витаминов А, D, переизбыток витамина D, слишком большое количество в пище или воде соли и других минеральных веществ);
  • климатические условия (чаще патология встречается в случае преобладания жаркой погоды);
  • условия быта и труда (постоянные интоксикации химическими веществами способствуют формированию камней);
  • инфекционные и аутоиммунные процессы, сопровождающиеся воспалением почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • врожденные или приобретённые энзимопатии (заболевания, проявляющиеся нарушениям продукции различных энзимов, принимающих участие в обмене веществ);
  • гиперфункция паращитовидных желез;
  • травмы костей (переломы или трещины костей, особенно те, которые не правильно лечились, приводят к нарушению обмена минеральных веществ и, как следствие, к их накоплению в почках);
  • нарушение кровоснабжения почек различной этиологии.

Виды

По локализации, выделяют камни находящиеся в паренхиме, чашечках или миске почки, мочеточнике, мочевом пузыре, уретре.

По составу камней, различают оксалатные, фосфатные и уратные, а также, наиболее редкие – протеиновые (белковые) камни.

Симптомы

Наиболее характерным симптомом уролитиаза является почечная колика – очень интенсивная приступообразная (реже – постоянная) боль в области почек или мочеточников с типичной иррадиацией в паховую область и мошонку у мужчин и в большие половые губы у женщин. Боль может сопровождаться тошнотой и рвотой. Пациент не может лежать или сидеть, он вынужден постоянно двигаться. На ряду с болью возникает дизурия; нарушение выведения мочи. Возникаю частые позывы к мочеиспусканию. Выделение мочи сопровождается болью, а сама жидкость часто имеет различные патологические примеси: осадок, песок и, даже, кровь (через повреждение мочевыделительных путей во время передвижения конкремента).

Диагностика

Первое, что сделает врач на приеме – тщательно расспросит Вас о симптомах и соберет детальный анамнез болезни. Также потребуется сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи. Важной частью диагностического процесса является УЗИ органов брюшной полости и малого таза, позволяющее определить наличие камней и их локализацию, косвенно сделать выводы о нарушение функции почек. Для более детального изучения функциональных возможностей почек проводится экскреторная урография или динамическая сцинтиграфия. КТ и рентген позволяют уточнить локализацию камней, их количество, размеры, форму.

Методы лечения

Следует понимать, что лечение будет напрямую зависеть от остроты заболевания. В случае острой почечной колики применяются обезболивающие средства со спазмолитическим действием, далее принимаются меры, направленные на удаление камней. С этой целью используют хирургические методы – оперативные вмешательства, нацеленные на извлечения конкрементов. Также могут использоваться менее инвазивные, трансуретральные методы удаления камней (камень вынимается с помощью зонда, который вводится в мочевыводящие пути через уретру).

Все больше набирает популярности такой неинвазивный метод удаления камней из почек, как литотрипсия. Даний способ заключается в перкутанном (чрезкожном) дистанционном дробление камней с помощью ультразвука и выведения их мелких частей природным путем (через уретру).

В случае бессимптомного течения болезни и, особенно, в период, после удаления камней, важной частью лечения мочекаменной болезни является медикаментозная терапия, направленная на нормализацию обмена веществ и предупреждения накопления камней.

Последствия

Мочекаменная болезнь – это очень опасное заболевание, которое может привести к очень тяжелым, а в некоторых случаях – к смертельным осложнениям.

В первую очередь, возникают воспалительные заболевания мочевыводящих путей (развивается пиелонефрит, с начала острый, а потом – хронический, цистит, уретрит).

Может возникнуть повреждение мочевыводящих путей, вплоть до их полного разрыва, сопровождающегося сильными кровотечениями.

Также, уролитиаз считается главной причиной развития такого осложнения, как парадоксальная ишурия (заболевание, проявляющееся переполнением мочевого пузыря через наличие препятствий для отведения мочи).

Наиболее опасными осложнениями нефролитиаза являются острая и хроническая почечная недостаточность. При несвоевременном оказании медицинской помощи, они могут закончится летально.

Не стоит откладывать визит к врачу на потом. От этого зависит Ваша жизнь и ее качество. Запишитесь к нам на прием, и мы поможем Вам избавится от камней в почках и предупредить их образование в будущем.