Гипоспадия — это врожденная аномалия мочеполового тракта, особенностью которой является анатомически неправильное месторасположение выхода уретры (мочеиспускательного канала).
Данная патология — одна из наиболее распространенных среди всех пороков развития мочеполового тракта у мужчин, и уступает только лишь фимозу.
Причины возникновения гипоспадии
Формирование мочеполовой системы проходит на 7–14 неделе внутриутробного развития. Поэтому нарушение эмбриогенеза в это время способствует формированию такой патологии, как гипоспадия.
К предрасполагающим факторам, способным вызвать эти нарушения, можно отнести:
- серьезные эндокринные расстройства и гормональный сбой у женщины во время беременности;
- внутриутробные инфекции плода;
- воздействие на плод лекарственных препаратов с токсическим эффектом;
- вредные привычки во время беременности (курение, употребление алкоголя);
- многоплодная беременность;
- ранние токсикозы беременной.
Также стоить отметить, что гипоспадия часто не проявляется самостоятельно, а входит в состав различных хромосомных патологий (например, синдром Патау, Эдвардса и др.). Редко, но встречаются и семейные случаи заболевания.
Виды гипоспадии
По расположению выхода уретры различают такие разновидности гипоспадии:
- Головчатая — форма, при которой меатус (наружное отверстие уретры) находится на основании головки пениса.
- Венечная — когда меатус расположен в области венечной борозды.
- Пенильная — отверстие канала находится на теле полового органа.
- Члено-мошоночная и мошоночная — формы, когда наружное отверстие уретры располагается либо в зоне, где член переходит в мошонку, либо непосредственно на мошонке.
- Промежностная — меатус находится между анальным отверстием и мошонкой.
- Также выделяют такой вид, как «гипоспадия без гипоспадии» (гипоспадия по типу хорды) — разновидность патологии, когда уретра недоразвита и является короче чем половой член. При этом, меатус находится на своем типичном месте, но из-за разбежности в длине уретры и пениса последний искривляется.
Симптомы гипоспадии
Симптоматика при разных формах патологии отличается некоторыми нюансами, в связи с месторасположением выхода уретры, но при всех видах гипоспадии главный и наиболее характерный симптом — это расстройство мочеиспускания. Так как меатус может находиться в различных местах, соответственно, выход струи мочи будет происходить в нетипичном для него месте.
К вышеупомянутому симптому прибавляется затрудненное мочеиспускание, частые позывы к нему. У людей старшей возрастной категории отмечается болезненная эрекция, искривление полового члена, затруднения при интимной близости, иногда половой акт и вовсе неосуществим.
Диагностика гипоспадии
Как правило, внимательный и тщательный осмотр половых органов дает возможность диагностировать практически все виды гипоспадии. Главными критериями при осмотре, которые позволяют заподозрить диагноз, являются:
- месторасположение меатуса;
- нетипичное место, из которого происходит выделение мочи;
- слабая струя мочи либо отсутствие единой струи.
Однако для более подробной диагностики, а также для выбора правильного и эффективного метода лечения опытные специалисты используют следующие исследования:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек — для исключения сопутствующих врожденных патологий почек и других органов мочеполовой системы, которые часто сочетаются с данным заболеванием.
- Цистоуретрография — современный и очень эффективный метод, благодаря которому можно изучить структуру уретры и мочевого пузыря. Сквозь тонкий катетер-трубочку, введенный в мочеиспускательный канал, подается контрастное вещество и делается снимок для дальнейшего анализа.
- Диагностика хромосомного набора и генотипа пациента. Так как данная аномалия может сопровождать множество генетических патологий, в раннем возрасте необходимо провести подобную процедуру.
- Урофлоуметрия — процедура, которая позволяет определить скорость мочеиспускания.
- Внутривенная урография — методика, необходимая для изучения структуры и строения почек и всего мочеполового тракта. Она заключается в том, что в вену пациента вводится специальное рентгеноконтрастное вещество, после чего выполняется рентген-снимок выделительной системы.
Лечение гипоспадии
Терапия данного заболевания — только оперативное вмешательство, так как консервативных методов лечения отклонения не существует.
Лечение данного заболевания — работа как урологов, так и пластических хирургов, главная задача которых — полное восстановление функциональности пениса, уретры, а также устранение некоторых косметических дефектов и сопутствующих нарушений.
На данный момент существует огромное количество хирургических вмешательств для устранения гипоспадии, среди которых можно отметить меатотомию, пластику уретры с применением локусов и трансплантатов.
Важно также отметить, что для выполнения данного рода вмешательств оптимальным является возраст до 6–7 лет, так как именно в этом возрасте результаты проведенной пластики будут наиболее эффективными.
Последствия гипоспадии
Если не прибегнуть к лечению гипоспадии, можно ожидать довольно тяжелых и неприятных последствий: бесплодия, воспалительных процессов в почках и простате, проблем в сексуальных отношениях.
Поэтому не нужно пренебрегать своим здоровьем, и при первых тревожных симптомах следует обращаться к грамотному и опытному специалисту.
