Уролог.UA
  • Урология
  • Врач-уролог
  • Блог
  • Консультация уролога
  • ПЦР. Диагностика урогенитальных инфекций в «Синэво»
No Result
View All Result
  • Урология
  • Врач-уролог
  • Блог
  • Консультация уролога
  • ПЦР. Диагностика урогенитальных инфекций в «Синэво»
No Result
View All Result
Уролог.UA
No Result
View All Result
Home Энциклопедия

Нефропатия

Нефропатия – это вторичное двустороннее поражение почек, которое может быть вызвано различными заболеваниями и характеризуется нарушением функции почек.

Причины возникновения нефропатии

Нефропатия возникает в результате воздействия множества факторов. Среди причин наиболее частыми являются:

  • Эндокринологическая патология. Сюда в первую очередь относится сахарный диабет. На долю диабетических нефропатий приходится около 30% от общего числа.
  • Воздействие токсических веществ (бытовых и производственных химикатов, ядов, лекарственных средств), негативных факторов окружающей среды, радиационное воздействие. На почки негативно влияет ионизирующая радиация, а также интоксикация тяжелыми металлами. В экологически неблагоприятных районах и на производствах выявляют литиевую, свинцовую, кадмиевую и радиационную нефропатию.
  • Нарушения обмена веществ. К этой большой группе нефропатий относят подагрическую (возникает вследствие накопления и выпадения в осадок уратов – солей мочевой кислоты), оксалатную (отложение в почках солей щавелевой кислоты), кальциевую (накопление в тканях почек солей кальция).
  • Аномалии развития почек и мочевыводящих путей, например, гипоплазия почки.
  • Осложненная беременность. Наличие кровотечения, эклампсии являются провоцирующими факторами развития нефропатии у беременных.
  • Новообразования внепочечной локализации.
  • Токсическое воздействие лекарственных средств. Некоторые группы препаратов (анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, антиконвульсанты) при бесконтрольном приеме способны привести к нефропатии.

Виды нефропатии

В зависимости от причины нефропатия бывает:

  • Диабетическая. Возникает в результате токсического воздействия глюкозы на клубочковые мембраны.
  • Гипертензивная. Характерна для больных с артериальной гипертензией.
  • Подагрическая. Развивается у людей, болеющих подагрой. Часто сочетается с уратным нефролитиазом.
  • Паранеопластическая. Характерна для онкологических больных. Развитие болезни обусловлено воздействием продуктов распада опухоли на канальцы и интерстициальную ткань почек. Встречается при лейкозе, лимфоме, множественной миеломе.
  • Дисметаболическая – обусловлена нарушением обмена веществ.
  • Токсическая. Появляется в результате воздействия агрессивных факторов внешней среды.
  • Тубулоинтерстициальная. Объединяет нефропатии разной этиологии, в том числе и вышеописанные. Общая черта – поражение тубулоинтерстициального компонента почек (канальцев и соединительной ткани). К особым видам таких нефропатий относят генетически обусловленные (наследственный интерстициальный нефрит с кариомегалией, медуллярная губчатая почка).
  • Анальгетическая. Появляется при длительном приеме анальгетиков.
  • Эндемическая. Возникает у жителей определенной местности при воздействии факторов внешней среды. Примером служит балканская нефропатия.
  • Оксалатная. Появляется у пациентов с оксалатным нефролитиазом на фоне неправильного рациона питания и обменных нарушений.
  • Нефропатия беременных.

Симптомы нефропатии

Для нефропатии характерно сочетание симптомов почечного поражения и признаков основного заболевания. Например, в случае диабетической нефропатии клиническая картина будет характеризоваться общими симптомами сахарного диабета: быстрая утомляемость, сухость во рту, жажда. Они обусловлены учащением мочеиспускания и обезвоживанием организма. Также больные жалуются на головные боли, ухудшение аппетита.

На третьей и четвертой стадии в клинической картине присутствуют отеки и протеинурия (белок в моче). Отеки носят особый характер: они распространяются от верхней части тела к низу (превалирует отечность лица и областей под глазами). Наиболее интенсивно отечность выражена под утро, постепенно спадая к вечеру.

Боли в поясничной области возникают не всегда и не являются патогномоничным симптомом нефропатии.

Диагностика нефропатии

Диагностика нефропатии сложная, так как требует выявления основного заболевания. Поражение почек можно выявить путем проведения:

  • Лабораторных исследований: биохимический анализ крови, с помощью которого определяют уровень глюкозы, креатинина, азота, мочевины и мочевой кислоты, скорость клубочковой фильтрации.
  • УЗИ – дает информацию о морфологической структуре почек и мочевыводящих путей.

Для каждого вида нефропатии необходима своя диагностическая программа. При необходимости, делается МРТ/КТ органов брюшной полости, биопсия почки, функциональные пробы, радионуклидная диагностика и др.

Методы лечения нефропатии

Главным элементом терапии является лечение основного заболевания (сахарного диабета, подагры, онкологической патологии, обменных нарушений), а также прекращение приема потенциально опасных препаратов либо замена их на аналоги. Также пациенты с данным заболеванием придерживаются специальной диеты. Прогноз нефропатии и качество жизни пациента напрямую зависят от своевременности лечебных мероприятий.

Симптоматическое лечение направлено на коррекцию проявлений почечной недостаточности:

  • нормализация артериального давления у больных с гипертензией (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ);
  • устранение отеков (диуретики);
  • восстановление диуреза и гомеостаза крови.

Последствия нефропатии

При отсутствии необходимого лечения у пациентов с нефропатией развиваются следующие осложнения:

  • пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы почек;
  • цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • развитие мочекаменной болезни (нефролитиаза);
  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • тубулоинтерстициальный нефрит.

Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за медицинской помощью при подозрении на наличие нефропатии.

Энциклопедия

Абсцесс простаты

Аденома простаты

Азооспермия

Аноргазмия

Атрофия яичка

Бактериальный вагиноз

Везикулит

Воспаление почек

Гемоспермия

Гидронефроз

Гидроцеле

Гипоспадия

Гломерулонефрит

Деферентит

Дизурия

Искривление члена

Кавернит

Камни в почках

Киста почки

Киста яичка

Колликулит

Кондиломы гениталий

Крипторхизм

Лейкоплакия мочевого пузыря

Микоплазмоз

Молочница (кандидозный уретрит)

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз)

Недержание мочи

Нефропатия

Орхит

Load More

Вопросы-ответы

Камни в почках во время беременности

Медична лабораторія "Сінево"
Медична клініка "Into-Sana"
  • Урология
  • Врач-уролог
  • Блог
  • Консультация уролога
  • ПЦР. Диагностика урогенитальных инфекций в «Синэво»

© 2017 urolog.ua

No Result
View All Result
  • Урология
  • Врач-уролог
  • Блог
  • Консультация уролога
  • ПЦР. Диагностика урогенитальных инфекций в «Синэво»

© 2017 urolog.ua