Везикулит – заболевание мужской половой системы, которое представляет собой воспаление семенных пузырьков.
Семенные пузырьки относятся к внутренним органам репродуктивной системы мужчин, нужны в организме, чтобы синтезировать особенный секрет, обогащенный фруктозой, для поддержания двигательной активности и защиты сперматозоидов на пути к оплодотворению яйцеклетки, а также утилизации остатков семенной жидкости при неполноценной эякуляции.
Воспаление этого парного железистого органа редко бывает изолированной патологией, чаще везикулит является осложнением других болезней половых органов у мужчин, застойных явлений в малом тазу или урогенитальных инфекционных заболеваний.
Патология встречается в любом возрасте, однако причины существенно различаются у молодых людей и пациентов среднего или преклонного возраста.
Причины везикулита
Чаще всего воспаление семенных пузырьков развивается на фоне орхита, эпидидимита, проктита, уретрита, а в большинстве случаев – простатита. Это связано с анатомической близостью семенных пузырьков с семявыносящим протоком придатка яичек, предстательной железой, дном мочевого пузыря, передней стенкой ампулы прямой кишки. Помимо этого, провоцировать везикулит могут специфические и неспецифические инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП): гонорея, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидамикоз и другие вирусы и бактерии.
На возникновение везикулита может повлиять ряд дополнительных факторов:
- переохлаждение организма;
- малоподвижный образ жизни;
- снижение иммунитета;
- хронические запоры;
- чрезмерно активная сексуальная жизнь или, наоборот, длительное воздержание;
- застойные явления в мошонке, мочевом пузыре в результате нарушения оттока семенной жидкости и мочи.
- травмы в области малого таза.
Виды везикулита
Различают две формы везикулита – острый и хронический.
Острый процесс начинается внезапно с повышения температуры, слабости, острых болевых ощущений в глубине таза или паховой области с иррадиацией в крестец. Наблюдаются также болезненные ощущения при эрекции и гемоспермия (кровь в семенной жидкости). Опасность острого везикулита заключается в том, что его симптоматику можно спутать с обострением хронического простатита, который часто является всего лишь фоном для возникновения везикулита.
Хронический процесс в большинстве случаев развивается при неправильном или несвоевременном лечении острой формы везикулита. Боли становятся ноющими, обычно начинаются после полового акта, нарушается эректильная функция, появляются проблемы с семяизвержением.
Симптомы везикулита
Вначале больной замечает симптомы общей интоксикации организма – незначительное повышение температуры, общая слабость, головная боль. Дают о себе знать болезненные ощущения в надлобковой области, паху, часто отдающие в крестец. Боль усиливается при наполненном мочевом пузыре, во время дефекации и семяизвержения. Иногда наблюдаются выделения из уретры, а также примесь крови в сперме.
Стоит отметить, что данные симптомы не обязательно возникают в комплексе, а отдельные признаки могут и вовсе отсутствовать.
Диагностика везикулита
Сбор анамнеза жизни – первый этап в постановке диагноза. Хронические заболевания мочеполовой системы (орхит, эпидидимит, простатит, уретрит) часто становятся своеобразным триггером в развитии везикулита. Образ жизни пациента (в частности, половой) также может указать на возможное воспаление семенных пузырьков. Наличие у больного характерной симптоматики позволяет врачу заподозрить везикулит.
Опытный уролог при тщательном ректальном исследовании способен пропальпировать веретенообразные болезненные структуры над простатой, что свидетельствует о воспалительном процессе в пузырьках.
Обязательно должен быть проведен весь спектр лабораторных исследований – крови, мочи, спермы, секрета предстательной железы. С их помощью можно выявить наличие инфекционного процесса в органах мочеполовой системы. Важный диагностический критерий – кровь или гной в сперме.
Микроскопическое исследование урологического мазка позволяет идентифицировать возбудителя инфекции, в том числе ЗППП.
Ультразвуковое исследование органов малого таза является обязательным, и лучше всего его проводить с допплерографией – для определения адекватности кровотока. При УЗИ могут выявляться гиперэхогенные участки, увеличение семенных пузырьков и простаты.
При спермограмме обнаруживается снижение активности сперматозоидов (астенозооспермия) и уменьшение их количества (олигозооспермия). Также можно увидеть увеличение вязкости спермы, оценить концентрацию в ней фруктозы.
К инвазивным методикам исследования болезней семенных пузырьков относится везикулография.
Лечение везикулита
Лечение заболвания преимущественно консервативное и проводится в амбулаторных условиях, за исключением острых форм. Обязательна антибактериальная терапия в зависимости от конкретного возбудителя. Могут назначаться микроклизмы. Физиотерапевтические процедуры – теплые ванны, использование ультразвука и лазера – тоже могут быть эффективны. В отдельных случаях помогает массаж простаты.
Последствия везикулита
При своевременном и адекватном лечении осложнения возникают редко. Однако при игнорировании симптомов везикулита может развиться нагноение семенных пузырьков, что является показанием к хирургическому вмешательству.
При хронической форме заболевания в процесс могут втянуться яички с развитием орхита и эпидидимита, что впоследствии приведет к бесплодию.