Цистит – это одно из самых распространенных заболеваний мочеполовых органов, при котором происходит воспаление стенки мочевого пузыря. Болеют циститом в основном женщины, так как из-за определенных анатомических особенностей женского организма они имеют более короткий и широкий мочеиспускательный канал, по которому инфекция попадает в мочевой пузырь значительно легче, чем у мужчин. Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.
Этиология. В некоторых случаях спровоцировать развитие цистита может патологический процесс, начавшийся в кишечнике, с которым мочевой пузырь связан так же тесно, как и с половыми органами, и лимфатическими сосудами. Иногда осложняются циститом такие воспалительные заболевания, как грипп, тонзиллит, гайморит, фурункулез, когда бактерии проникают в мочевой пузырь с током крови. Инфекция проникает в мочевой пузырь нисходящим путем из почек, восходящим — через мочеиспускательный канал, гематогенным или контактным путем.
Возбудителем цистита может быть кишечная палочка, протей, стафилококк, различные грибки, трихомонады и другие микроорганизмы. Наиболее часто инфекция вызывается кишечной палочкой или золотистым патогенным стафилококком; у женщин это заболевание развивается намного чаще, так как преобладает восходящая инфекция. Небактериальный цистит возможен при аллергических состояниях, осложнениях лекарственной терапии. При аденовирусных инфекциях развивается геморрагический цистит.
Классификация. Различают острый и хронический цистит.
Клиника. Боль в нижних отделах живота, распространяющаяся в промежность, половые органы, императивные позывы на мочеиспускание, учащенное с резями мочеиспускание. Больные часто не удерживают мочу, нарушается сон, аппетит, появляются раздражительность, слабость, температура тела нормальная. Острые явления продолжаются 4-7 суток. Течение: от легких форм (улучшение через 3-5 дней) до тяжелых с выраженной интоксикацией.
Диагностика. Диагноз ставится на основании жалоб, выделений мутной мочи, иногда со сгустками крови, протеинурии, лейкоцитурии, бактериурии, плоского эпителия, эритроцитов.
При посеве мочи имеет место рост микрофлоры. Исследование трех порций мочи, взятых из мочевого пузыря стерильным катетером, иногда помогает исключить воспалительные заболевания наружных половых органов при осмотре. Эндоскопические исследования противопоказаны.
Дизурические расстройства могут быть симптомом воспаления ретроцекального или расположенного в тазу червеобразного отростка в сочетании с частым жидким стулом; при пальцевом исследовании обнаруживается резко болезненный инфильтрат
справа.
Лечение. При остром цистите предписывается постельный режим, ванночки с теплым раствором фурацилина или отваром ромашки, физиотерапия УВЧ, СВЧ-терапия, обильное питье; диета исключает острые компоненты. Антибиотики широкого спектра действия в комбинации с нитрофуранами, сульфаниламидами; при сильных болях — баралгин, свечи с папаверином.
Прогноз благоприятный при остром цистите и правильном лечении: купирование через 1-2 недели.