Везикулит (сперматоцистит) − это воспаление одного или обоих семенных пузырьков.
Этиология. Инфекция попадает в семенные пузырьки из задней части мочеиспускательного канала через семявыбрасывающие протоки, предстательную железу, стенку прямой кишки и гематогенным путем; развитие асептического везикулита происходит при длительном половом воздержании. Различают острый и хронический везикулит.
Клиника. Острый везикулит проявляется болью в промежности, прямой кишке с иррадиацией в половой член, яички, болью и болезненными позывами при акте дефекации. Мочеиспускание учащено, сопровождается чувством жжения в мочеиспускательном канале. Половая возбудимость повышена, отмечаются частые эрекции и поллюции. Половой акт болезненный; оргазм сопровождается иррадиацией боли в предстательную железу и промежность. Заболевание протекает с ознобом и подъемом температуры тела до 38-39 °С.
Диагностика. Диагноз основывается на данных анамнеза.
Пальпация предстательной железы и семенных пузырьков болезненная, в секрете предстательной железы содержится гной. Септическое состояние продолжается около недели. Содержимое семенных пузырьков прорывается в окружающие органы или мочеиспускательный канал.
Лечение. При высокой температуре тела пациенту назначается постельный режим. Лечение консервативное и хирургическое. Назначается массивная антибактериальная терапия 2-3 антибиотиками широкого спектра действия в сочетании с нитрофуранами, сульфаниламидами; положительное действие оказывают тепловые процедуры (тепловые ванны 37-40 °С), парафиновые аппликации.
При болях назначают аналгетики, спазмолитики. Чтобы уменьшить боли при акте дефекации, назначают слабительное. Диета молочно-растительная.
После нормализации температуры тела назначается физиотерапевтическое лечение, горячие ванны, грелки на промежность, горячие микроклизмы. Хирургическое лечение показано при формировании эмпиемы и угрозе ее вскрытия в окружающие органы и брюшную полость.
Осложнения. Изредка возникает осложнение эмпиема семенных пузырьков, когда семенные пузырьки полностью заполняются жидким гноем и растягиваются. В этом случае производят оперативное вмешательство – семенные пузырьки пунктируют, гной удаляют, в полость семенного пузырька вставляют дренажную трубку. Если острый везикулит лечить недостаточно, он может перейти в хроническую форму.
Прогноз благоприятный.