- От момента заражения до появления серопозитивности
Момент заражения не вызывает каких-либо клинических проявлений.
После инкубационного периода продолжительностью от 1 до 6 недель, у 30-70% инфицированных наблюдается острая фаза инфекции. Наиболее часто встречающиеся признаки: кратковременные подъемы температуры, астения, боли в мышцах и суставах, фарингиты. Реже наблюдаются головные боли, увеличение лимфатических узлов и кожные проявления (у 10-50% ВИЧ-инфицированных) в виде пятнистых или пятнисто-папулезных, кореподобных высыпаний преимущественно на туловище. Обычно они не сопровождаются зудом и самопроизвольно разрешаются в течение 6-8 дней. В полости рта и на половых органах – эрозивно-язвенные поражения. Количество лимфоцитов СD4 превышает 500 в 1 куб.мм. Средняя длительность этой стадии 14 дней. Многие больные обращаются к врачу, однако подозрения на ВИЧ-инфекцию обычно не возникает и больные не обследуются. В острую стадию заболевания у больных в крови обнаруживается большое количество вирусной РНК, которая может быть выявлена с помощью новых тест-систем на РНК ВИЧ. Это свидетельствует о том, что в острой стадии больные высоко контагиозны. При подозрении на острую ВИЧ-инфекцию необходимо проверить у пациента появление антител к ВИЧ через 3 и 6 месяцев.
- Бессимптомная стадия
После стихания острой реакции организма на внедрение вируса наступает стадия, длящаяся иногда годами. ВИЧ-инфицированные сохраняют работоспособность и видимость полного здоровья, но у них чаще наблюдаются банальные инфекции, в том числе кожные. Уменьшение количества СD4 ниже 400 в 1 куб.мм является неблагоприятным прогностическим признаком, указывающим на быстрое прогрессирование болезни.
- Стадия клинических проявлений
Промежуток времени между заражением ВИЧ и развитием СПИДа составляет в среднем 8 лет, но сроки могут варьировать в значительной степени: от 1-2 до 18 лет.
Наряду с общими явлениями кожные проявления являются наиболее демонстративными. Их нозология может служить диагностическими и прогностическими маркерами ВИЧ-инфекции.
Количество лимфоцитов CD4 у больных на этой стадии ниже 200/куб.мм.