Снижение либидо (снижение полового влечения) – это частичная или полная потеря сексуальной тяги к противоположному полу, сопровождающаяся расстройством половой функции.
Существуют следующие градации данной патологии:
- гиполибидемия – частично сниженный уровень полового влечения;
- алибидемия – полное отсутствие тяги к противоположному полу.
Причины возникновения снижения либидо
В этиологии сниженного полового влечения играют роль соматические и психологические факторы.
Гормональные изменения.Эндокринная система регулирует множество жизненных функций, в том числе и сексуальную сферу. Нарушение гормонального баланса негативно сказывается на половом влечении не только у мужчин, но и у женщин. Рассмотрим примеры.
Снижение активности тестостерона. Этот гормон отвечает за проявление вторичных мужских признаков и половое влечение у обоих полов. Например, имеются данные об эффективности лечения женской фригидности путем введения небольших доз тестостерона. Естественно, что снижение его концентрации угнетает либидо в первую очередь у мужчин. Причин недостаточности тестостерона может быть много: генетические аномалии и хромосомные аберрации, заболевания яичек (орхиты различной этиологии, новообразования), дисфункция гипофиза и уменьшение выработки гонадотропина – гормона-регулятора, влияющего на продукцию тестостерона яичками.
Нарушение соотношения между мужскими и женскими гормонами. В мужском организме присутствует стойкий баланс между концентрацией тестостерона и эстрогенов, которые имеются в небольшом количестве. Нарушение данного соотношения в сторону увеличения доли эстрогенов ведет к феминизации у мужчин (появлению вторичных женских половых признаков), что сопровождается сниженным либидо.
Нарушение работы щитовидной железы. Этот эндокринный орган отвечает не только за основной обмен веществ и дифференциацию тканей организма, но и за половую функцию. При гипотиреозе (низкой выработке тиреоидных гормонов) появляется угнетенное настроение, падает когнитивная активность, возникает апатия, снижается либидо. Половое влечение страдает и в случае противоположного явления – тиреотоксикоза, когда концентрация гормонов щитовидной железы намного превышает допустимые показатели.
Опухоль гипофиза. Гипофиз вырабатывает гормон пролактин, отвечающий за лактацию у женщин. Соответственно, половое влечение при значительной концентрации пролактина снижено. У мужчин его уровень также может повышаться, например, при наличии пролактиномы – новообразования гипофиза.
Соматическая и психоневрологическая патология снижения либидо
Заболевания половой системы у мужчин отражаются как на эректильной функции, так и на половом влечении. Сюда следует отнести простатит, воспаление придатков яичек, новообразования предстательной железы, мочевого пузыря и т. д.
Состояние нервной системы и психологическое здоровье. В современном мире человек часто встречается со стрессом. Поэтому частой причиной сниженного либидо становятся психологические проблемы: депрессия или просто длительное подавленное настроение, конфликты на работе, тревожные расстройства. Также следует учесть индивидуальные особенности отношений между супругами. Так, боязнь полового акта со стороны мужчины или конфликт с партнершей становятся причиной сниженного либидо.
Прием лекарств. Некоторые медикаменты способны угнетать половое влечение (нейролептики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, антихолинергические и антигипертензивные средства).
Симптомы снижения либидо
При наличии у мужчины эндокринных заболеваний, кроме сниженного влечения к противоположному полу, присутствуют еще и объективные признаки. К ним относят:
- отсутствие волос на лице;
- изменение тембра голоса;
- отложение жира на бедрах и ягодицах;
- гинекомастия (увеличение грудных желез);
- снижение либидо порой доходит до отвращения к противоположному полу.
Если проблема носит психологический характер, а не соматический, то на первый план выступает снижение эмоционального фона, которое усугубляется неудовлетворенностью половой жизнью, подавленность, раздражительность. Больной становится тоскливым, вялым, апатичным.
Диагностика снижения либидо
Диагностика должна быть комплексной и учитывать данные разных специалистов. На первом этапе определяется соматическая причина снижения либидо. Для этого необходим осмотр уролога (мужчинам) или гинеколога (женщинам). Врач проводит анализ анамнеза и половой функции, определяя наличие заболеваний мочеполовой системы. Проводятся соответствующие дополнительные исследования (общий и биохимический анализ крови, определение уровня гормонов, УЗИ, КТ/МРТ головного мозга и т. д.).
Если соматическая причина отсутствует, необходима консультация психиатра (психотерапевта) или сексолога. Врачи данного профиля определяют психические стимулы заболевания и назначают соответствующее лечение.
Методы лечения снижения либидо
Терапия должна соответствовать этиологической причине снижения либидо. Если есть побочный эффект от медикаментов, нужно провести замену препаратов, снижающих половое влечение, на более безопасные аналоги или вовсе отменить. При наличии эндокринологической патологии проводится заместительная гормональная терапия.
Особого подхода требует алибидемия психогенного характера. Здесь нужна консультация сексопатолога (психиатра) и психотерапевта. Беседа проводится обязательно с обоими партнерами. После определения причины снижения полового влечения (депрессия, конфликт с партнером, тревожное расстройство и пр.) назначается соответствующая фармакотерапия (антидепрессанты, транквилизаторы, тимолептики, адаптогены) и психотерапевтическая работа.
Последствия снижения либидо
Гиполибидемия или алибидемия у человека репродуктивного возраста при длительном течении приводит к негативным осложнениям со стороны психической сферы. Это может быть неврастения (повышенная раздражительность, лабильность настроения), затяжная депрессия, психосоциальная дезадаптация. Поэтому не решайте эту проблему самостоятельно, обратитесь к соответствующему специалисту.