Разновидности шанкров

Дно язвы глубокое, покрытое грануляциями с серозно-гнойным отделяемым. Изъязвление твердого шанкра наблюдается у 10 – 20% пациентов, преимущественно у больных, страдающих алкоголизмом, малярией, туберкулёзом, анемией и т.п. Первичная сифилитическая эрозия может перейти в язву при несоблюдении гигиенических правил, применения йода, ляписа, медного купороса и т.п.

На месте зажившего язвенного твёрдого шанкра формируется рубец. После эпителизации эрозивных шанкров рубцов не наблюдается.

Осложнения твердого шанкра

У мужчин твердый шанкр может осложниться баланитом, поститом, баланопоститом, фимозом, парафимозом, у женщин – вульвовагинитом. Гангренизация и фагеденизм, возникает у ослабленных больных в результате присоединения вторичной инфекции. Фагеденический шанкр отличается от гангренозного прогрессирующим течением и глубоким распадом тканей.

У женщин твёрдый шанкр чаще всего локализуется на больших и малых половых губах, в области уздечки и клитора, очень редко – на стенках влагалища. В 8-12% случаев твердый шанкр располагается в области шейки матки, такая локализация вызывает затруднения при диагностике, что ведет к несвоевременному лечению больных.