Изолированные повреждения мочеточников встречаются редко.
Этиология. Огнестрельные или колото-резаные ранения мочеточника и подкожные закрытые повреждения.
Клиника. Гематурия, мочевой забрюшинный затек, выделение из раны мочи через несколько дней после ранения.
Диагностика основывается на описанных выше клинических симптомах, данных специальных методов исследования. Экскреторная урография выявляет затекание рентгеноконтрастного вещества из мочеточника в забрюшинное пространство.
Лечение оперативное, только при небольших частичных разрывах мочеточника можно ограничиться мочеточниковым катетером. Первичный шов мочеточника применяется редко. Первый этап состоит в наложении нефропиелостомии, широком вскрытии и дренировании мочевых затеков. После ликвидации мочевой и воспалительной инфильтрации выполняют реконструктивную операцию: реанастомоз, уретероцистоанастомоз, замещение дефекта мочеточника отрезком кишки или протезом.
Прогноз при условии своевременного и правильного лечения благоприятен. Нераспознанное вовремя повреждение мочеточника может привести к гибели почки.