Очень опасным состоянием, которое может произойти у мужчин, является перекрут яичка. Данная болезнь относится к острой патологии половой системы, при которой происходит перекручивание семенного канатика. Этот процесс ведет к нарушению кровообращения в яичке и полному отмиранию тканей органа вследствие ишемии (дефицит кислорода, без которого все клетки теряют способность к жизнедеятельности).
Перекрут яичка – довольно редкое заболевание, но из-за плохого медицинского прогноза занимает одну из передовых позиций в рейтинге опасных патологий мочеполовой системы у мужчин.
Причины возникновения
К причинам, а также факторам, которые выступают провокаторами в развитии и прогрессировании заболевания можно отнести:
- различные травмы и ушибы яичка;
- чрезмерное сокращение мышц брюшного пресса, вследствие резкого напряжения (причина кроется в рефлекторном сокращении тестикулярной мышцы);
- врожденные аномалии мочеполовой системы ;
- осложнение при крипторхизме (нарушение физиологической миграции яичка с канала в мошонку).
Также немаловажным остается тот факт, что у новорожденных детей яички некоторое время очень подвижны, так как половые органы не достигли своей полноценной зрелости. Данный нюанс нужно учитывать, так как перекрут может произойти сразу после родов или даже во время них.
Виды
Согласно основным классификациям научной литературы патологию перекрута яичка можно разделить на несколько видов:
1. В зависимости от места расположения:
- односторонний перекрут яичка;
- двухсторонний перекрут яичек.
Хотя двусторонняя патология практически не встречается, в классификации она имеет место быть.
2. З механизмом развития:
- вневлагалищный (надоболочечный) перекрут – в данном случае скручивание семенного канатика происходит вместе со всеми его оболочками. Чаще всего механизм развития характерен для новорожденных или детей до 1 года из-за незрелости канатика и окружающих его тканей.
- внутривлагалищный (внутриоболочечный) перекрут – судя уже с самого названия, можно понять, что скручивание происходит уже внутри собственной оболочки. Данная форма перекрута встречается уже у более старших детей или мужчин, так как в этом случае из-за плотно сращенных оболочек,полный перекрут может случится только внутри влагалищной полости.
Симптомы
К самым первым симптомам, которые характеризуют данное заболевание, относятся внезапная, очень острая боль в яичке, которая может отдавать в отдел спины, паха и промежности. Сама боль настолько сильная, что нередко несет за собой даже тошноту с рвотой. Весь этот процесс сопровождается сильным интоксикационным синдромом с повышением температуры, ознобом и общей слабостью.
Местно, в области яичка, можно обнаружить резкое увеличение половины мошонки, из-за застоя жидкости (крови и лимфы) в ней. При этом кожа мошонки будет бледная, с появлением синюшного оттенка, очень чувствительная к прикосновениям. Само пораженное яичко находится несколько выше чем здоровое, очень болезненное при пальпации. Нередко при перекруте наблюдается гидроцеле (скопление серозной жидкости между оболочек яичка).
Стоит отметить, что симптоматика очень сильно зависит от времени начала заболевания, а также от возраста пациента.
Диагностика
Диагностика перекрута яичка состоит из ряда процедур и манипуляций, в ходе которых специалист сможет окончательно верифицировать диагноз, а также определится с тактикой дальнейших действий.
Сам процесс диагностики начинается с тщательного сбора жалоб, анамнеза заболевания, а также очень тщательного осмотра и пальпации пациента. Вслед за этим назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований для окончательной постановки диагноза. К ним можно отнести:
- Общий анализ мочи и крови (дает возможность посмотреть степень воспалительного процесса и исключить наличие инфекции);
- ультразвуковая диагностика тестикул (с помощью этого исследования можно обнаружить изменение структур яичка и семенного канатика характерных для данной патологии);
- УЗДГ сосудов мошонки (в этом случае могут рассмотреть архитектонику сосудов яичек, выявить наличие или отсутствие их непроходимости);
- диафаноскопия (метод, с помощью которого определяют характер содержимого оболочек яичка);
- диагностическая пункция (как и диафаноскопия, метод направлен на определение жидкости, находящейся внутри оболочек – кровь, гной или экссудат).
Лечение
Учитывая тот факт, что перекрут тестикулы – острое и опасное заболевание, лечение должно поступить незамедлительно после постановки данного диагноза. В зависимости от времени наступления патологии и степени тяжести, врач подбирает нужную тактику лечения пациента. На данный момент терапию перекрута яичек можно разделить на консервативную и оперативную.
1. Консервативная терапия
Она подразумевает под собой метод наружной деторсии (перекручивания) тестикула. Процедуру проводят только в тех случаях, когда патологическое состояние пациента обнаружено в первые часы его образования. В случае неэффективности применяемой манипуляции врачи вынуждены прибегнуть к оперативному вмешательству.
2. Оперативная терапия
Хирургическое лечение – это проведение операции, в ходе которой врач полностью устраняет перекрут яичка методом раскручивания семенного канатика непосредственно в ране. При этом специалист оценивает жизнеспособность тестикулы, чтобы при надобности исполнить его резекцию (орхиэктомию).
Последствия
Перекрут яичка – довольно опасное состояние, которое, в случае несвоевременного обращения к специалисту, может привести к серьезным последствиям.
Прогрессирование патологии — это времязависимый процесс. Чем позднее начать диагностику и лечение, тем меньше шансов, что удастся избежать главного осложнения – полной атрофии яичка.