Осторожно вставьте зеркала. Осмотрите слизистую влагалища. Возьмите образцы влагалищных выделений с боковой и передней стенки влагалища для приготовления нативного и окрашенного препаратов для выявления Candida и T.vaginalis и определения рН. Проверьте шпателем степень прилипания выделений белого цвета к слизистой (при кандидозе выделения плотно связаны со слизистой).
Осмотрите шейку матки и зев для выявления выделений и характера слизистой. Осторожно очистите шейку от выделений ватным тампоном для того, чтобы избежать присутствия в пробе вагинальной флоры и клеток, и наблюдайте 10-20 секунд за появлением новой порции выделений. Если они появятся, то это признак эндоцервицита или эндометрита. В этом случае необходимо сделать исследование на гонорею и хламидиоз: вращательным движением введите тампон или щеточку в канал, возьмите пробу и приготовьте на предметном стекле тонкий мазок для окраски по Граму для выявления гонококков. Точно так же приготовьте второй мазок для прямой иммунофлуоресценции (ПИФ) для выявления хламидий.
При необходимости еще один тампон с пробой нужно поместить в транспортную среду для получения культуры гонококка или специальную среду для последующего культивирования хламидий в культуре клеток.
Другие методы быстрого выявления гонококков и хламидий:
-
- Иммуноферементный анализ (ИФА)
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
- Лигазная цепная реакция (ЛЦР)