К условно патогенной флоре человека относятся грибки рода Candida, и именно они являются возбудителями болезни, именуемой в народе молочницей. Кандидоз — это более научное название данной патологии.
Существует большая путаница в терминологии этой болезни. Среди большинства населения принято считать, что молочница — это урогенитальный кандидоз, то есть кандидоз мочеполовой системы. Именно на этой форме будет акцентировано внимание в данной статье. Большинство же ученых употребляет термин молочница для большинства видов кандидоза.
Также считается, что кандидозом болеют только женщины (самый яркий пример — кандидозный вульвовагинит (вульвовагинальный кандидоз)), однако мужчины, хоть и реже, но также болеют этой патологией (в контексте половой системы — кандидозным баланопоститом).
Молочница относится к очень распространенным болезням. Три четверти женщин хотя бы раз в жизни испытывали эпизод этой патологии.
Причины возникновения молочницы
Данное заболевание возникает, когда для грибков рода Candida (C. albicans, C. glabrata, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. kefyr) создаются благоприятные условия для размножения. К самым частым причинам, ведущими к таким условиям, относятся:
- прием антибиотиков;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- незащищенные и беспорядочные половые контакты;
- дисбактериоз кишечника;
- ношение белья из синтетических тканей, использование синтетических ежедневных прокладок;
- переохлаждение;
- глистная инвазия;
- использование некоторых мыл и гелей;
- нарушение обмена веществ (например, сахарный диабет), что приводит к снижению иммунитета;
- иммунодефициты (например, ВИЧ-инфекция).
Виды молочницы
Существуют огромное количество видов кандидоза, однако их всех можно свести к трем большим группам:
- кожный кандидоз;
- висцеральный кандидоз;
- респираторный кандидоз (легких, гортани, бронхов);
- кандидоз пищеварительной системы (желудка, кишечника);
- кандидоз половой системы;
- кандидозный уретрит;
- кандидозный баланопостит;
- кандидозный вульвовагинит;
- кандидозный цистит;
- кандидозный пиелонефрит;
- системный кандидоз (кандидемия, диссеминированный кандидоз).
Симптомы молочницы
Эта болезнь считается крайне неприятной. И мужчины, и женщины жалуются на похожие симптомы. Так, главным признаком болезни является сильный зуд и жжение в области наружных половых органов, учащенное мочеиспускание. Зуд мешает вести повседневную жизнь, концентрироваться на работе. Также больные жалуются на болезненные ощущения во время полового акта и мочеиспускания.
Кроме этого, пациенты отмечают и вполне объективные изменения со стороны половых органов. Мужчин может беспокоить отек и покраснение в области крайней плоти, белый налет на головке полового члена. Женщины будут отмечать наличие обильных творожистых выделений белого и желтоватого цвета из влагалища, сопровождающихся неприятным кисловатым запахом.
Существует особенность в течении кандидозного вульвовагинита: он обостряется перед месячными и несколько утихает после них.
Диагностика молочницы
Диагностика кандидоза начинается со сбора анамнеза и анализа жалоб. Они при заболевании довольно типичные и позволяют доктору заподозрить данную патологию уже после беседы с пациентом. Осмотр уролога или гинеколога, при котором можно обнаружить типичные для молочницы изменения на слизистых оболочках, подтверждает данный диагноз.
Для дополнительной диагностики используют лабораторные исследования, инструментальные же имеют малую диагностическую ценность при данной патологии. Очень важно взять мазок из уретры, влагалища или препуциальной полости с последующим бактериологическим исследованием. Оно позволяет окончательно подтвердить диагноз «кандидоз», а также установить точный вид грибка, вызвавшего болезнь.
Важным исследованием является проверка pH влагалища. Оно оценивается с помощью лакмусовых бумажек. Также важные данные может дать общий анализ мочи, особенно в случае сопутствующего поражения уретры или мочевого пузыря.
Методы лечения молочницы
Candida — это грибки, и на них не действуют антибиотики. Для борьбы с ними были специально разработаны противогрибковые средства. Для лечения молочницы используют как препараты местного действия (мази, кремы, влагалищные свечи), так и пероральные средства. Самостоятельное назначение противогрибковых средств является недопустимым, перед приемом медикаментов обязательна консультация врача.
К сожалению, каждой двадцатой женщине не удается избавиться от вышеописанного заболевания с первого раза. Иногда требуется повторное лечение на протяжении 3–6 менструальных циклов.
Последствия молочницы
Главным осложнением при молочнице является ее возможный переход из первичного места поражения на другие органы. Таким образом, может развиться, например, кандидозный уретрит или кандидозный цистит. Кроме того, мужчина или женщина с молочницей могут заразить ею своего партнера. У женщин кандидоз, который обрел хроническое течение, способен вызывать трудности при планировании беременности.