Микоплазмоз – это инфекционное заболевание, передающееся половым путем, с преимущественным поражением органов репродуктивной и мочевыделительной системы. Данная патология в последнее время привлекает к себе большое внимание, так как в последнее время наблюдается стойкая тенденция к повышению распространенности нозологии среди лиц, ведущих активный половой образ жизни.
Микоплазма является основной причиной негонококкового уретрита у мужчин. Патология часто встречаются наряду с другими инфекциями, передаваемых половым путем (гонорея и хламидиоз).
Последние статистические данные показали, что микоплазмоз составляет около 50% в структуре всей урогенитальной инфекции, что становится основной причиной высокой актуальности заболевания.
Этиология
Микоплазмоз вызывается тремя видами бактерий: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma urealyticum и Mycoplasma hominis Они являются патогенным для человека микроорганизмами, которые растут и размножаются в эпителиальных клетках мочевых и половых путей. За счет формирования прочной связи между мембраной эпителиоцита и микоплазмой, макроорганизм не в состоянии удалить чужеродный агент самостоятельно.
Патогенез
Микоплазма передается половым путем. У беременных женщин возможен трансплацентарный вариант заражения плода. Редко встречается контактный путь инфицирования через различные предметы быта.
Главным звеном в патогенезе микоплазмоза у мужчин, как и в случае других заболеваний, которые передаются половым путем, является развитие местного воспаления в уретре, и распространение процесса на другие органы мочеполовой системы при осложненной форме течения.
Время, которое проходит от заражения до появления первых симптомов (инкубационный период), приблизительно длиться несколько недель. Но стоит помнить, что в ряде случаев клиника так и не появится, что существенно утруждает постановку правильного диагноза.
Классификация
За характером течения заболевания, микоплазмоз делят на:
- острый вид (болезнь длится несколько дней или недель);
- хронический вид (болезнь длится несколько месяцев и больше).
В соответствии с тяжестью протекания, можно выделить микоплазмоз с бессимптомным, легким, средней тяжести и тяжелым течением.
Клиническая картина
У мужчин бактерии могут вызвать воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), что приводит к появлению симптомов, таких как боль, жжение во время мочеиспускания или патологические выделения из уретры. Но следует помнить, что более чем в половине случаев заболевание протекает бессимптомно.
Осложнения
В случае хронического или тяжелого течения часто возникают проблемы с эрекцией. Возможно восходящее распространение инфекции с уретры, с вовлечением в патологический процесс верхних отделов мочеполовой системы.
Если микоплазмоз долго не лечится, это может привести к бесплодию.
Микоплазмоз ассоциирован с другими инфекционными заболеваниями, которые передаются половым путем. Комбинированное микробное поражение часто приводит к развитию усложненных вариантов патологии.
Диагностика
1. Лабораторная диагностика
Наиболее чувствительным и часто используемым методом в диагностике микоплазмоза является полимеразная цепная реакция, которая позволяет выявить генетический материал возбудителя.
Также могут использоваться бактериологические исследования, с помощью которых выявляют возбудитель в мазках с уретры, особенно — в случае хронического течения.
Часто используют серологические реакции (РСК, РНГА) с парными сыворотками, взятые с интервалом 10-14 дней.
Почти всегда приходится делать посев из уретры с определением чувствительности к антибиотикам, в связи с проблематичностью лечения и большой резистентностью микоплазмы к препаратам. Именно определение антибиотикочувствительности поможет врачу назначить наиболее эффективную и специфическую этиотропную терапию. Мазки забирают специальной ложкой Фолькмана, тампонами, щеточками или платиновой петлей со слизистой оболочки уретры на глубине 1-1,5 см. Перед забором материала из мочеполового тракта, больные не должны мочиться в течение 1-1,5 ч.
2. Инструментальная диагностика
В большинстве случае инструментальные методы диагностики не нужны для постановки диагноза микоплазмоза.
Лечение
Медикаментозное
«Классические» схемы антибактериальной терапии, которые обычно рекомендуются для лечения инфекционного уретрита другого генеза, в случае микоплазмоза малоэффективны. Это объясняется особенностями патогенеза заболевания: микроорганизм, попав в организм человека, размножается внутриклеточно. Далеко не все антибиотики действуют в данном случае.
Лишь немногие противомикробные классы обладают активностью против микоплазм. К ним относятся тетрациклины, макролиды и фторхинолоны.
С целью ликвидации болевого синдрома могут использоваться различные обезболивающие средства, в первую очередь — представители нестероидных противовоспалительных препаратов.
Не запрещено пить отвары трав с противовоспалительным и мочегонным эффектом. К таким растениям относятся: ромашка, календула, липа, хвощ, подорожник и много других.
Профилактика
В общем, профилактика микоплазмоза сопоставима с профилактикой любого другого заболевания, передаваемого половым путем. Чтобы предотвратить развитие микоплазмоза, нужно соблюдать правила безопасного «интимного поведения».
Следует вести размеренную, безопасную сексуальную жизнь, использовать барьерные методы контрацепции (презервативы).
Соблюдение интимной гигиены частично снижает риск инфицирования микоплазмой (исключает контактный путь заражения).
Пациентам рекомендуют заниматься физкультурой, правильно питаться, исключить влияние негативных факторов внешней среды (стресс). Данные мероприятия способствуют укреплению общей резистентности организма.
Прогноз
Микоплазмоз имеет благоприятный прогноз. Но следует помнить, что он может значительно снизить качество жизни и самооценку мужчины, а также – стать причиной очень неприятных осложнений (например, эректильной дисфункции или бесплодия).
Не стоит заниматься самолечением, ведь так вы можете усугубить ситуацию. Помните, только врач с соответствующим образованием и опытом может правильно поставить диагноз и назначить лечение, которое поможет, а не навредит вам.
Вовремя обращайтесь за квалифицированной помощью. На нашем сайте вы сможете найти контакты лучших андрологов и урологов Украины, которые обязательно смогут помочь Вам решить эту неприятную проблему