В яичках формируются сперматозоиды, мужские половые клетки. Далее они по семявыносящему протоку движутся в направлении к уретре. Перед тем, как этот проток откроется в уретру, к нему подходят протоки дополнительных половых желез (простаты, семенных пузырьков). Содержимое этих желез перемешивается со сперматозоидами, вследствие чего образуется сперма. Место, где проток открываются в уретру, называется семенным бугорком, или семенным холмиком.
Из вышеперечисленного становится понятно, что состояние этого холмика прямо влияет на функционирование половой системы мужчины. Так, при колликулите — воспалении этого анатомического образования — возникает целый ряд клинических симптомов, приводящих к половым нарушениям и болезненным ощущениям.
Причины возникновения колликулита
Различают первичную и вторичную формы колликулита, для каждой из них существуют свои причины.
К факторам, вызывающим развитие первичного колликулита, можно отнести влияние токсинов, развитие аутоиммунных процессов, последствия врачебных вмешательств (например, проведение катетеризации). Однако самым главным этиологическим фактором остается бактериальная инфекция. Часто причиной болезни становятся возбудители венерических заболеваний, реже бактерии проникают в ткани бугорка с кровью или лимфой.
Вторичная форма воспаление в холмике — это результат наличия другой воспалительной болезни мочеполовой системы. Везикулит, простатит, уретрит, эпидидимит — все эти болезни могут «переходить» на бугорок из-за его близкой локализации.
Также важно отметить, что кроме непосредственных причин, в патогенезе болезни немалую роль играют провоцирующие факторы, которые создают благоприятные условия для развития болезни. К ним относятся:
- малоподвижный образ жизни, приводящий к локальному застою крови;
- переохлаждение;
- употребление алкоголя и избыточное курение, приводящие к снижению иммунитета;
- недостаточная половая жизнь;
- незащищенный половой акт.
Виды колликулита
Данное заболевание можно классифицировать по характеру возникновения, этиологии и морфологическим изменениям.
По характеру возникновения колликулит может быть первичным или вторичным. Первичная форма развивается как самостоятельная нозология, нет никакой предшествующей болезни, которая могла бы послужить причиной возникновения воспаления бугорка. Бактериальная инвазия в этом случае происходит урогенным, гематогенным или лимфогенным путем. При вторичной форме колликулит является следствием другой болезни.
По характеру течения патологию делят на два варианта: острый и хронический. Первый характеризуется более яркой клинической картиной, второй же проявляет тенденцию к постоянным неинтенсивным симптомам.
Наиболее распространенной морфологической классификацией является следующая:
- колликулит с мягкой инфильтрацией, когда соединительной ткани практически не выявляется;
- колликулит с твердой инфильтрацией, когда соединительная ткань замещает нормальную;
- атрофический колликулит, когда в бугорке происходит рубцевание, и вместо нормальной ткани разрастается фиброзная.
Симптомы колликулита
Семенной холмик играет роль объединяющего звена между половой и мочевыводящей системами. Любые нарушения в его функционировании будут сказываться на них. Симптоматика данного заболевания зависит от формы и течения болезни.
Одним из самых частых симптомов является ощущение инородного тела в области промежности. В некоторых случаях это ощущение может перерождаться в болевые ощущения.
Часто возникает боль во время полового акта, особенно при эякуляции (так называемая сперматическая колика). Во время полового акта пациенту становится тяжелее достичь оргазма, а порой это ему не удается вовсе. Нередкими являются различные варианты эректильной дисфункции: преждевременное семяизвержение или его задержка, поллюции, самопроизвольная эрекция. Еще одним признаком со стороны половой системы является гемоспермия — примесь крови в сперме.
Со стороны мочевыводящей системы возможны различные проблемы с мочеиспусканием. Чаще всего больной жалуется на учащение посещений туалета, зуд и жжение в заднем отделе уретры. Не исключена гематурия — примесь крови в моче.
Диагностика колликулита
Анализ жалоб позволяет врачу-урологу предположить наличие колликулита. Однако из-за схожести клинической картины с другими заболеваниями, для постановки диагноза необходимо провести:
- пальпацию (при нажатии на промежность усиливается боль);
- мануальное ректальное обследование (отмечается болезненность при нажатии на область семенного бугорка);
- общий и биохимический анализ крови (возможны лейкоцитоз и повышенная СОЭ);
- общий анализ мочи (повышено количество лейкоцитов, эритроцитов, бактериурия);
- трехстаканную пробу, позволяющую определить, какой отдел мочевыводящей системы поражен;
- бакпосев мочи и семенной жидкости с целью идентификации возбудителя;
- УЗИ простаты, позволяющие визуализировать пораженные участки семенного бугорка;
- уретроскопию, позволяющую рассмотреть состояние слизистой оболочки уретры.
Методы лечения колликулита
В основе лечения данного заболевания лежит медикаментозная терапия. В большинстве случаев, из-за бактериальной этиологии, назначаются антибиотики.
Поскольку застой крови и падение защитных функций также важны в патогенезе болезни, то надо работать над их устранением, чтобы не допустить обострение патологии, с этой целью применяется физио- и фитотерапия, профилактика гиподинамии, отказ от алкоголя, занятия спортом.
Последствия колликулита
Колликулит, кроме регулярных обострений, может привести к ряду серьезных осложнений:
- стойкая эректильная дисфункция;
- бесплодие;
- переход воспаление на другие органы (развитие простатита, эпидидимита, пиелонефрита).