Губчатая почка − врожденная аномалия мозгового вещества почки, при которой собирательные канальцы почечных пирамид расширены и образуют множество мелких кист диаметром 3—5 мм.
Морфология. Макроскопически губчатая почка имеет правильную форму, гладкую поверхность, нормальную окраску. Размеры ее увеличены по сравнению с возрастной нормой. На разрезе в области мочеполовых пирамид обнаруживают значительное количество мелких кист или полусферических мелких полостей диаметром от булавочной головки до 3 мм. Кисты располагаются диффузно и имеют вид мелкопористой губки. Кортикальное вещество не изменено. Отдельные кисты могут выступать в полость чашек в виде сосочков. Полости некоторых кист содержат мелкие камни или песок, чаще темного цвета. Из-за увеличения в объеме почечных пирамид толщина коркового слоя уменьшена, а бертиниевы колонны по бокам сдавлены. Часть кист сообщается с полостью чашки или между собой.
Частота. Поражаются, как правило, обе почки. Преимущественно болеют мужчины.
Клиника. Длительное время заболевание клинически не проявляется. Симптомы появляются, как правило, при развитии множественного камнеобразования в медуллярных кистах или присоединении вторичной инфекции. У пациентов возникают тупые приступообразные боли в области почек, гематурия, пиурия.
Диагностика. Диагноз губчатой почки основывается на данных расширенного урологического обследования.
Дифференциальная диагностика. Дифференциальный диагноз проводят с туберкулезом или с поликистозом почки.
Лечение губчатой почки. В неосложненных случаях больные с губчатой почкой в специальном лечении не нуждаются. Оперативное лечение (нефростомия) показано при осложнении пиелонефритом или мочекаменной болезнью, не купирующихся консервативными мероприятиями.
Прогноз. В осложненных случаях прогноз зависит от течения пиелонефрита или мочекаменной болезни. В неосложненных случаях прогноз благоприятный.