Гипоплазия почки — врожденная патология, выражающаяся в значительном уменьшении размеров одной почки, реже — обеих.
Этиология. Гипопластическая дисплазия почек чаще формируется в результате перенесенного вирусного заболевания плода в раннем перинатальном периоде.Часто сочетается с другими аномалиями мочевыводящих путей.
Морфология. При гипоплазии почки мозговой и корковые слои хорошо дифференцированы, имеют достаточное количество организованных клубочков и канальцев. Кровоснабжение гипоплазированных почек всегда недостаточно, что нередко осложняется нефрогенной гипертонией.
Различают две формы гипоплазии почки: рудиментарная (дисплазированная) и карликовая почка с нормальным морфологическим строением нефронов в уменьшенном их количестве.
Клиника. Клинические проявления гипоплазии почки развиваются по типу гломерулонефрита, нефротического синдрома. В детском возрасте заболевание проявляется отставанием в росте, артериальной гипертонией, нарушением почечных функций по тубулярному типу, развитием хронической почечной недостаточности (ХПН). Очень характерно присоединение хронической инфекции мочевых путей.
Диагностика. Диагноз гипоплазии базируется на выявлении при экскреторной урографии и сцинтиграфии резко уменьшенной в размерах почки и компенсаторно увеличенной контрлатеральной.
Дифференциальная диагностика. Гипоплазию почки дифференцируют с вторично сморщенной почкой.
Лечение. Неосложненная односторонняя гипоплазия лечения не требует. Лечение требуется лишь в случае осложнения пиелонефритом и гипертонией. При односторонней гипоплазии почки, вызывающей гипертензию, показана нефрэктомия, при двусторонней — трансплантация почки. Удаление гипоплазированной почки производится только при наличии нормально функционирующей контрлатеральной.
Прогноз заболевания зависит от характера осложнений.