Гемоспермия – патологическое явление, при котором в сперме появляется кровь. Несмотря на то, что чаще всего гемоспермия является доброкачественным и самопроходящим симптомом, она также может быть ассоциирована с множеством заболеваний.
Причины возникновения
Как правило, данный симптом встречается у сексуально активных мужчин, и часто наличие крови в эякуляте обусловлено механическим повреждением сосудов в области половых органов. Однако, гемоспермия может указывать на серьезные заболевания мочеполовой системы.
В таком случае, чаще всего причиной гемоспермии выступают инфекционные и воспалительные заболевания – везикулит, простатит, орхит, эпидидимит, полипы или кондиломы мочеиспускательного канала, обструкция семявыносящих путей. У мужчин постарше наличие крови в сперме может быть вызвано доброкачественными или злокачественными новообразованиями.
Патология может быть обусловлена сосудистыми изменениями – например, варикозом вен предстательной железы. В отдельных случаях симптом объясняется травматическими повреждениями органов мочеполовой системы или ятрогенными вмешательствами.
Виды
Существует два вида гемоспермии – истинная и ложная. Истинная гемоспермия — смешение крови со спермой в одном из органов, участвующих в образовании семени – яичках, семенных пузырьках или предстательной железе. В таком случае, сперма алая или бурая на вид.
При ложной гемоспермии кровь со спермой смешивается в мочеиспускательном канале. Семенная жидкость при этом содержит прожилки свежей крови, так как кровь и сперма еще не успели смешаться.
Симптомы
Зачастую, обнаружение в сперме крови происходит случайно без каких-либо предшествующих этому симптомов. В большинстве случаев эпизод появления крови в семени единичный и связан с травматизацией сосудов половых органов мужчины либо его партнерши во время полового акта. Если же гемоспермия обусловлена каким-то заболеванием, у мужчины могут присутствовать некоторые жалобы.
Так, при ложной гемоспермии, связанной с патологией мочевой системы, может наблюдаться наличие крови в моче, боли при мочеиспускании, или же, в случае патологии почек, боли в поясничной области.
При воспалительных заболеваниях половой системы жалобы будут другие. При везикулите наблюдаются болевые ощущения в паховой области, отдающие в крестец. При орхите или эпидидимите возможна боль в яичках и мошонке. При этом будет повышаться температура, ухудшаться общее состояние.
В любом случае, при наличии или отсутствии каких-либо симптомов при появлении крови в сперме следует обязательно обратится к специалисту.
Диагностика
Диагностический процесс начинается со сбора анамнестических данных. В частности, сведения о давности обнаружения крови в сперме, частоту этих эпизодов, информация о предшествующих травмах или лечебно-диагностических процедурах, которые могли спровоцировать кровотечение, позволит планировать дальнейшие диагностические процедуры.
Обязательным этапом диагностики является анализ мочи и посев на микрофлору, для выявления возможных инфекций урогенитального тракта. Еще один обязательный лабораторный анализ – спермограмма, с помощью которой можно подтвердить или исключить воспалительный процесс. Следует также обязательно сдать кровь – патология может быть связана с нарушениями в системе свертывания. Кроме того, следует провести обследование крови на наличие ПСА (простат-специфического антигена) для исключения патологии предстательной железы, в частности — рака..
Основным инструментальным методом диагностики является ультразвуковое исследование, предпочтение отдается трансректальному доступу. Таким способом визуализируют простату. Также проводят УЗИ яичек и мошонки. У мужчин старше 40-ка лет основным методом является МРТ, которое используется для диагностики онкологических новообразований.
Методы лечения
Так, как гемоспермия является симптомом многих болезней, лечение должно быть направлено на их устранение. Чаще всего кровь в сперме свидетельствует о заболеваниях инфекционной или воспалительной природы, поэтому основные применяемые препараты – антибиотики (в зависимости от возбудителя) и противовоспалительные.
В случае обнаружения онкологических заболеваний, лечение должно проводится в соответствии с выявленным новообразованием и степенью его развития . Происходит это в специализированных клиниках.
К счастью, у большинства молодых мужчин до сорока лет наличие крови в сперме на протяжении короткого промежутка времени обычно не является признаком заболевания. В таком случае, специализированное лечение не требуется, лишь наблюдение.
Последствия
Сама по себе гемоспермия не влечет за собой никаких осложнений или последствий. Осложнения гемоспермии связаны с другими симптомами основного заболевания.