Этиология генитального герпеса

• ДНК-содержащие вирусы
• Семейство – Herpesviridae
• Вид – Herpes simplex virus (HSV)
• Типы – HSV-2 (ВПГ-2), HSV-1 (ВПГ-1).

В последние годы появились свидетельства об увеличении роли ВПГ-1 в этиологии генитального герпеса. По данным разных авторов — до 40% случаев.

Вируса герпеса человека в электронном микроскопе. Хорошо видны шестигранные капсомеры белкового капсида и трехслойная наружная оболочка вируса. Распространенность генитального герпеса. В мире около 86 млн инфицированных ВПГ-2. Самая высокая частота заболеваемости — среди лиц 20-39 лет. Заболеваемость среди лиц из группы риска выше, чем среди общей популяции. Основной причиной роста заболеваемости является широкая распространенность бессимптомного выделения вируса из организма, наличие атипичных случаев заболевания, неосведомленность о своем заболевании, что приводит к диссеминации инфекции.

Вирус проникает в эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек, вызывая их дегенерацию и некроз с образованием гигантских клеток с эозинофильными внутриядерными включениями. Появляются пузырьки и эрозивно-язвенные поражения, которые после прекращения репликации вируса эпителизируются. Вирус распространяется по периферическим чувствительным нервам и попадает в ганглии, где устанавливается состояние латентности, так как вирусная ДНК интегрируется в ядро клетки и находится там в неактивном состоянии до тех пор, пока индуцирующие факторы не вызовут активации вируса. Затем вирус вновь попадает в кожу и слизистые и возникает рецидив заболевания. Состояние латентности устанавливается также и при отсутствии симптомов при первичной инфекции, соответственно возможно бессимптомное выделение вируса из организма после его реактивации.

Клиническое течение и проявления генитального герпеса.

Атипичные проявления генитального герпеса: Везикулезно-эрозивная сыпь отсутствует, жалобы на дискомфорт в генитальной области.Везикулы. Сгруппированные прозрачные пузырьки, наполненные серозной жидкостью, на эритематозном основании. Пустулы на эритематозно-отечной коже. Симптомы и длительность проявлений первичного генитального герпеса.