Уролог.UA

Азооспермия

Азооспермия – это сугубо мужское заболевание, проявляющееся полным отсутствием в сперме сперматозоидов. Данное патологическое состояние приводит к бесплодию – мужчина теряет возможность иметь детей. Не все знают, но в более чем в половине случаев, причина отсутствия потомства в семье кроется в организме мужчины, и достаточно часто «виновником» данной ситуации является азооспермия.

Причины возникновения

Большое количество самых разнообразных факторов могут спровоцировать азооспермию. Среди них, наиболее частыми являются различные заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами в яичках и семявыводящих путях. Вследствие воспаления нарушается морфологическая структура этих органов. Ткани в яичках, которые продуцируют сперматозоиды, разрушаются, а на их месте разрастается соединительная ткань. Также, фиброзные изменения возникают в полости трубчатых органов семявыводящей системы, по которым сперма выводится из организма мужчины наружу. К заболеваниям, вызывающим аналогичные репродуктивные последствия, относятся: орхит различной этиологии (наиболее опасен орхит, развивающийся при паротите), практически все инфекционные заболевания, которые передаются половым путем.

Также, частыми причинами азооспермии являются врожденные дефекты развития половых органов мужчины (например, неправильное строение семенного канальца), травмы промежности.

Привести к азооспермии могут и оперативные вмешательства в области малого таза, в первую очередь — резекция простаты.

Азооспермия может быть связана и с различными системными заболеваниями – сахарным диабетом, аутоиммунными процессами.

Иногда, отсутствие сперматозоидов в эякуляте является следствием онкологической патологии.

Виды

Врачи выделяют несколько видов азооспермии. Так, азооспермия может быть временной и постоянной. Временная азооспермия является  заболеванием с наиболее благоприятным прогнозом. В данном случае, при устранении инициирующего фактора продукция сперматозоидов самостоятельно восстанавливается, и мужчина снова может иметь детей.

При постоянной форме азооспермии, отсутствие корректного лечения может стать причиной необратимого мужского бесплодия.

Также, различают азооспермию секреторную (необструктивную), обструктивную и смешанную. В случае секреторной формы заболевания в яичках не формируются сперматозоиды. Обструктивная форма характеризуется наличием препятствия на пути движения спермы, в которой находится достаточное количество сперматозоидов. Смешанный вариант патологии объединяет в себе секреторную и обструктивную формы заболевания.

Иногда, врачи говорят о врожденной и приобретенной форме азооспермии. В первом случае, данное состояние верифицируется сразу после рождения ребенка мужского пола, во втором – патология возникает в любой момент жизни в результате влияния негативного фактора.

Симптомы

Невозможность зачать ребенка – это главный, постоянно присутствующий признак азооспермии. О данной патологии могут свидетельствовать и такие симптомы, как изменение формы, консистенции, температуры и цвета мошонки (например, припухлость органа, чрезмерное оволосение в области половых органов, патологические выделения из уретры). Явным признаком азооспермии может стать и полное отсутствие эякулята (спермы).

Диагностика

Диагностика азооспермии достаточно проста, но все же, далеко не всегда  удается докопаться до первопричины развития этой неприятной патологии.

Главным тестом в диагностике азооспермии является спермограмма. Она позволяет не только узнать количество сперматозоидов в сперме, но и позволяет оценить их форму, размер, жизнеспособность, активность. Все эти параметры играют значительную роль в постановке диагноза и выборе правильной тактики лечения.

Но, для эффективного лечения не достаточно просто определить наличия у мужчины азооспермии. Нужно еще докопаться и до ее причин. С этой целью могут использоваться такие диагностические процедуры, как осмотр врачом-урологом, пальцевое ректальное исследование, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, общий и биохимический анализы крови, определение сахара в крови, изучение уровней основных гормонов в организме.

Методы лечения

В зависимости от вида азооспермии, могут использоваться различные методы лечения. Принципиально их можно разделить на консервативные (медикаментозные) и хирургические.

Назначение антибиотиков и противовоспалительных препаратов поможет побороть инфекцию и снять воспаление в половых органах. В некоторых случаях при симптоматической азооспермии такая тактика позволит полностью восстановить нормальную продукцию сперматозоидов.

Назначение гормональных препаратов нормализирует работу эндокринной системы мужчины, в частности – половых желез (яичек).

Для определения мутаций в генах, которые могли стать причиною азооспермии, проводятся генетические анализы (кариотипирование, выявление мутационных факторов заболевания).

Оперативное вмешательство в основном применяется при обструктивной форме азооспермии. Устранение механического препятствия в семьевыводящих путях позволяет ликвидировать репродуктивный дефицит.

В запущенных вариантах заболевания проводится биопсия яичек для отбора сперматозоидов, которые в дальнейшем могут использоваться для экстракорпорального оплодотворения.

Последствия

Главным и наиболее страшным последствием азооспермии является бесплодие. При обструктивной форме заболевания могут возникнуть такие осложнения: отечность, гематома на мошонке, боль в области половых органов, нарушение эрекции.

Хотя азооспермия и не является смертельной патологией, тем ни менее, данное состояние может стать причиной социальных и психологических проблем. Скольким мужчинам азооспермия поломала жизнь? Сколько семей распалось вследствие вызванного нею бесплодия?

Помните, своевременное лечение различных воспалительных заболеваний мочеполовой системы является одним из главных и наиболее действенным методом предотвращения возникновения азооспермии.

Не стоит откладывать диагностику и лечение на потом. От этого зависит Ваше будущее и вся Ваша жизнь. Придите к нам на прием, и мы обязательно Вам поможем.