Аденосаркома почки (опухоль Вильмса) встречается в возрасте 2-5 лет, быстро растет, достигает больших размеров. Возникновение опухоли связано с нарушением развития первичной и вторичной почки. В 95% случаев опухоль Вильмса гистологически является аденосаркомой с недифференцированными клетками эмбрионального характера.
Клиника. Опухоль Вильмса в ранней стадии проявляется общими симптомами: слабостью, недомоганием, бледностью кожи, субфебрильной температурой, отсутствием аппетита, отставанием ребенка в росте, раздражительностью. В процессе роста опухоли и прорастания в окружающие ткани появляются боль, гематурия, гипертензия, асцит и метастазы в печень, кости, легкие и забрюшинные лимфатические узлы.
Диагностика в связи с отсутствием характерных симптомов в ранний период болезни затруднена.
Основные методы исследования. Компьютерная томография, экскреторная урография, ретроградная урография, ангиография. Определенную ценность имеют цитологические методы исследования мочи и пунктатов опухоли.
Лечение опухоли Вильмса комплексное: облучение в пред- и послеоперационный периоды, нефрэктомия, химиотерапия.
Прогноз. При своевременном удалении опухоли – прогноз благоприятный. Больные после удаления почки по поводу опухоли пожизненно находятся на диспансерном учете. Пиелонефрит, почечная недостаточность, раковое истощение — показания для установления I или II группы инвалидности.