Зміст статті:
- Класифікація та причини виникнення
- Чому буденні явища викликають імпотенцію
- Симптоматика і діагностика
- Лікування патології та профілактичні заходи
Проблема з ерекцією зустрічається набагато частіше, ніж хотілося б представникам сильної статі. Згідно зі статистичними даними, еректильна дисфункція спостерігається у кожного третього пацієнта.
Найчастіше проблеми з ерекцією, включаючи нездатність досягнення оргазму під час статевого акту, залежать від віку. Основна частина чоловіків (понад 50%), страждають відсутністю ерекції, знаходяться у віці від 50 до 70 років, і лише в 10% від усіх зареєстрованих випадків слабкість еректильної функції спостерігається у молодих людей у віці до 30 років.
Класифікація та причини виникнення
Слабка ерекція – це неможливість вчинення статевого акту, відсутність потягу до партнерки, зниження лібідо. Існує досить багато факторів, що призводять до разового прояву еректильної дисфункції. Це можуть бути стресові стани і сварки з другою половинкою, наявність захворювань, втома, надмірна кількість випитих алкогольних напоїв.
Проте, сприймати порушення в якості системної патології варто в тому випадку, якщо в середньому з чотирьох спроб вчинити статевий контакт одна стабільно виявляється невдалою. Ігнорувати проблеми з ерекцією навіть у тому випадку, коли вона не зникла повністю, а лише ослабла, не можна. Іноді подібне порушення є початковим симптомом небезпечних хвороб, які необхідно виявити на ранніх етапах розвитку для найбільш дієвого лікування.
Види дисфункції поділяють на такі:
- органічну;
- психогенну.
Перша розвивається в 29% випадків і включає всі різновиди захворювання на тлі ураження органів. Психологічні дисфункції з’являються приблизно в 40% випадків. Форми і типи порушень залежать від захворювань, у зв’язку з якими розвивається дисфункція, та інших супутніх факторів:
| Форма еректильної дисфункції | Впливові фактори |
|---|---|
| Судинна. | Гіпертонія і цукровий діабет, ушкодження тазових судин, наявність гіперліпідемії. |
| Нейрогенна. | До факторів, що призводить до патології, відноситься інсульт і ниркова недостатність хронічного характеру, наявність дегенеративних патологій, до яких відносять розсіяний склероз і хвороба Паркінсона, новоутворення ЦНС, травми і захворювання спинного мозку, наявність полінейропатії. |
| Гормональна. | Захворювання Кушинга, наявність гіпогонадизму, гіпо – і гіпертиреоїдізму, гиперпролактенемии |
| Анатомічна. | Захворювання Пейроні, переломи тазових кісток або статевого органу. |
| Лікарська. | Прийом наркотичних препаратів, гормонів, ліків проти депресивних станів, анти-гіпертензивних складів. |
| Психогенна. | Сильні емоційні переживання, боязнь сексу, невдоволення собою, перевтома та інші. |
Появи ерекції зазвичай передує стимуляція відчуттів або уяву, в результаті чого ЦНС виробляє нервові імпульси, під впливом яких відбувається приплив крові до пеніса, і наростає збудження. Кров надходить в печеристі тіла члена, викликаючи збільшення органу і поява його твердості. Як видно зі статистики, особливо часто нездатність до задоволення партнера носить психологічний характер. До причин, під впливом яких виникають психологічні проблеми пов’язані з ерекцією, відносять:
- депресію;
- стресові стани;
- сильну моральну втому, що накопичується протягом тривалого часу;
- проблеми з ерекцією можуть бути пов’язані з особистими стосунками, як справжніми, так і минулими.
Особливість психологічних факторів – в їх здатності відволікти чоловіка від зазвичай спонукають його речей. Якщо вік представника сильної статі не перевищує сорока років, у більшості випадків імпотенція викликана саме психологічними причинами. У певного відсотка чоловіків проблеми починаються при думках про укладення шлюбу, іншим представникам сильно підлоги складно підтримувати сексуальні стосунки з половинкою після появи на світ первістка.
Чому буденні явища викликають імпотенцію
Слабка ерекція, а іноді і повна імпотенція, може виникнути за звичайних явищ і дій, які чоловік звично здійснює щодня або досить часто:
- Вживання алкоголю – чутки щодо негативного впливу спиртних напоїв на чоловіків не перебільшені, надмірна їх кількість здатна призвести до імпотенції. Згідно з проведеними дослідженнями алкогольне питво – це депресант, послаблює людські здібності до розумової, розмовної і рухової діяльності, що погіршує настрій і знижує статевий потяг, безпосередньо ударяючи по еректильної функції. Проблема стає особливо актуальною, виникаючи в 70% при тривалому зловживанні спиртним.
- Куріння негативно впливає практично на всі системи організму, у тому числі і на кровотік, при зниженні якого слабшає і ерекція. У 2005 році були проведені дослідження, згідно з якими виявили пряму залежність імпотенції у молодих людей від куріння. При цьому проблеми з потенцією можуть бути усунені, якщо відмовитися від згубної звички, що було доведено в 2011 році. В групі досліджуваних молодих чоловіків-курців позитивний ефект був досягнутий в 75% випадків.
- Використання презервативів у процесі зносини. Проведені дослідження підтвердили, що певний відсоток чоловіків при використанні бар’єрних контрацептивів не здатний утримувати член «в тонусі». Пов’язано це з перетягуванням гумкою кровоносних судин, в результаті чого статевий член позбавляється живлення і падає.
- Навіть наявність хронічного запалення в області пародонту може призвести до зниження сексуальної активності. Причина полягає у погіршенні стану здоров’я в цілому, також запалення пародонту пов’язане з можливістю розвитку патологій серцевого м’яза. У сукупності ці чинники ведуть до формування імпотенції.
- Прийом знеболюючих препаратів.
- Велосипедний спорт, покликаний зміцнювати здоров’я, здатний привести до зниження сексуальної активності. Згідно зі статистикою близько 4% велосипедистів, що крутять педалі не менше трьох годин на тиждень, мають проблеми з потенцією різного ступеня. Причина полягає у велосипедному сидіння – сідаючи на нього, чоловік перерозподіляє вага таким чином, що навантаження йде на судини, які переміщують кров до пеніса. З плином часу можливі пошкодження, що зачіпають артерії, звідси і погіршення кровопостачання пеніса, що підвищує ризик формування еректильної дисфункції.
- Важка депресія і нервові розлади призводять до зниження сексуальної активності у 61% чоловічого населення. При негативних психологічних станах виробляється певний біохімічний компонент, при наявності якого стає неможливим стимулювання припливу крові. У підсумку виходить замкнуте коло, оскільки неможливість займатися сексом веде до посилення симптомів депресії. Додатковим негативним моментом стає прийом антидепресантів, які знижують лібідо.
Цікавий факт. Вчені довели, що ревнощі веде до проблем з потенції. У чоловіків, чиї половинки занадто щільно спілкувалися з оточуючими представниками сильної статі, труднощі спостерігалися частіше на 92%.
Симптоматика і діагностика
Перші симптоми проявляються відсутністю спонтанних ерекцій у ранковий і нічний час та адекватної реакції при статевих зносинах. Якщо спонтанна реакція присутня, а з адекватною виникають проблеми, можна досить впевнено стверджувати, що має місце психологічна травма. При наявності порушень у обох еректильних функцій, говорять про патології органічної форми.
На розвивається імпотенцію вказує зниження фригідності, знижується частота сексуальної активності. Може спостерігатися недостатня твердість пеніса при збудженні. При наявності таких симптомів підозрюють судинні, гормональні, нейрогенні та інші органічні розлади. Рідше такий список ознак властивий психологічних патологій.
Порушення еректильної функції включають в себе і передчасне сім’явивергання, що відбувається або в самому початку зносини, або до початку злягання. Причина зазвичай має органічний характер і пов’язана з порушенням функціональності судинної системи.
Що стосується діагностики, нею займається уролог або андролог. Лабораторним дослідженням передує опитування потерпілого – спеціаліст з’ясовує подробиці щодо його статевого життя, включаючи взаємини з сексуальними партнерами. Наявність гормональних порушень може бути опосередковано визначено при вивченні будови скелета, стану статевих органів і м’язів, волосяного покриву тіла. На базі первинного огляду і відповідно з скаргами пацієнта призначають лабораторні та інструментальні аналізи:
- Лабораторні дослідження крові необхідні для визначення рівня глюкози та кількості тестостерону, пролактину і ряду гормонів, а також ліпідного профілю.
- Не інструментальні інвазивні методики включають в себе моніторинг спонтанних ерекцій у нічний час, проведення ультразвукової допплерографії артерій пеніса, його електроміографію, дослідження з використанням вазоактивних препаратів.
- У список інвазивних способів входить ангіографія, кавернозография і кавернозометрия.
На основі отриманих результатів обстежень розробляється терапевтична схема. Однак, статистика стверджує, що 71% постраждалих до лікарів не зверталися, причому 68% пояснювали такий підхід небажанням збентежити лікаря.
Лікування патології та профілактичні заходи
На тлі всього перерахованого, усунення проблеми проводиться на тлі нормалізації способу життя: необхідно усунути всі фактори ризику, розрахувати здоровий ритм активності відносно сексу. Необхідно вивчити прийняті препарати – можливо, сексуальна активність знижується в результаті прийому певних фармацевтичних засобів, у цьому випадку може знадобитися їх заміна. Якщо проведення радикального лікування неможливо, застосовують симптоматичну терапію:
- Призначають інгібітори Фосфодіестерази п’ятого типу – Тадалафіл або Силденафіл. Препарати підсилюють кровообіг і дієвими при будь-якому типі імпотенції. Проте, застосування цих препаратів відноситься до тимчасовою мірою, оскільки проблему вдається вирішити лише на деякий час – зазвичай на пару годин. Після закінчення дії препарату проблема повертається. До того ж з плином часу можлива вироблення резистентності – поступово для отримання очікуваного ефекту дозу потрібно збільшувати. У препаратів досить багато протипоказань, тому їх призначенням повинен займатися фахівець.
- Призначають ін’єкції речовин для розширення судин – Папаверин або Простагландин. Метод відносять до другої терапевтичної лінії, до того ж його супроводжують неприємні побічні явища – болючість в члені, пріапізм, надмірно тривале збудження.
- Якщо потерпілий відмовляється від прийому препаратів, призначають лікування вакуумом – пеніс поміщають в спеціальний посудину, звідки насосом відкачується повітря, що сприяє припливу крові до печеристих тіла. Щоб зберегти ерекцію, на підставі пеніса встановлюється кільце.
- У рідкісних випадках може бути призначений укол Алпростадилу.
Якщо всі можливості були вичерпані, може бути запропоновано протезування із застосуванням напівжорстких або гідравлічних імплантатів, здатних імітувати ерекцію.
Враховуючи, що багато причин, що призводять до поганої ерекції, усуваються без особливих ускладнень, профілактика патології може стати досить ефективним способом, що дозволяє уникнути проблеми. Для цього необхідно відмовитися від куріння, вживання алкоголю у великих обсягах, прийому наркотичних речовин, потурбуватися підтриманням нормального ваги і регулярно займатися оздоровчою гімнастикою. Згідно зі статистикою, при збільшенні фізичної активності ризик розвитку імпотенції у представників сильної статі в середньому віці знижується на 70%. По можливості необхідно виключити прийом препаратів, що негативно впливають на потенцію, постійно контролювати рівень холестерину і показники артеріального тиску.
Також слід уникати стресових ситуацій і вживати тільки здорову їжу. Застосовується дієта, яку призначають для того, щоб запобігти серцеві захворювання. У меню повинні входити свіжі овочі, плоди фруктових дерев і чагарників, рибні продукти, рослинні олії і каші з цілісних зерен. По можливості слід звести до мінімуму вживання жирних продуктів, смажених страв, напівфабрикатів і фастфуду.