Общеизвестно, что предстательная железа присутствует только у мужчин и, соответственно, простатитом болеть могут только они. Однако такое утверждение не до конца верно: хотя полностью сформированной простаты в организме женщин нет, слабо развитые железы, которые формируются из ткани, похожей на простатическую, присутствуют возле уретры и открываются в нее. Их называют преддверными железами, или железами Скина.
Как и простата, железы Скина могут воспаляться. Такое состояние будет называться скинеит. Также, часто используют термин «женский простатит», подчеркивая схожесть в происхождении и функциях между этими железами и простатой.
Эта болезнь довольно распространенная. Ученые считают, что все случаи патологий нижних мочевых путей, которые манифестируют симптомами боли и дизурии, но при этом смывы с уретры остаются чистыми, — это случаи скинеита. Большая часть больных — это сексуально активные женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Такая статистика объясняется анатомическими особенностями строения мочеполовой системы женщин.
Причины возникновения скинеита
Скинеит — это инфекционно-воспалительная болезнь, поэтому в ее развитии главную роль играют различные бактериальные возбудители.
Как и в большинстве случаев уроинфекций, частыми возбудителями являются кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка, клебсиелла. Довольно часто причиной женского простатита могут быть возбудители половых инфекций — бледная трепонема (возбудитель сифилиса), гонококк (возбудитель гонореи), хламидии (возбудители хламидиоза), трихомонады (возбудители трихомониаза). Также инфекция на железы может переходить с других органов (например, в случае цистита, уретрита, нефрита).
Однако только наличия одного возбудителя недостаточно для возникновения заболевания. Необходимо влияние ряда факторов, которые способствуют возникновению патологии:
- несоблюдение правил гигиены;
- травмы уретры (например, при ее катетеризации);
- переохлаждение организма;
- незащищенный или травматичный половой акт.
Симптомы скинеита
Клиническая картина болезни очень неспецифична, ее симптомы похожи на признаки цистита и уретрита.
Симптомы разделяются на общие и локальные. К общим относятся недомогание, повышение температуры тела, слабость, усталость, раздражительность. Последняя порой настолько выражена, что долгое время специалисты считали психические расстройства главной причиной возникновения скинеита.
Местные симптомы представлены болевыми ощущениями и различного рода дизурическими проявлениями. Так, больные могут жаловаться на боль в промежности и в области отверстия уретры. Она чаще всего несильная, имеет ноющий характер. Часто прослеживается связь между болью и мочеиспусканием. Возможна боль во время полового акта.
Кроме того, больные жалуются на чувство жжения в области уретры при мочеиспускании. Оно становится учащенным и происходит болезненными малыми порциями.
Еще одной неприятной особенностью клинической картины при этой болезни является то, что она может протекать латентно, проявляясь только эпизодически.
Диагностика скинеита
Из-за схожести клинической картины с другими нозологиями, диагностика заболевания трудна и требует, кроме клинического обследования, проведения лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий.
Диагностика начинается с анализа жалоб и гинекологического осмотра. Важно провести пальпацию придатков матки, чтобы исключить гинекологическую патологию. Очень важным является трансвагинальное пальцевое обследование, при котором можно пропальпировать ткань железы.
Также важным является проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий и бактериологический анализ мочи — позволяет точно установить наличие дизурии, а также определить наличие бактерий в моче;
- мазок с последующим посевом вагинальной флоры;
- уретроскопия — позволяет визуализировать уретру, однако при ее проведении сложно судить о состоянии желез Скина;
- УЗИ мочевого пузыря, матки и ее придатков также, как и уретроскопия, не дает четких сведений о структуре желез, однако позволяет исключить патологию других органов.
Методы лечения скинеита
Комплекс лечебных мероприятий состоит из этиологического и патогенетического лечения, а также физиотерапевтических процедур. Поскольку бактерии чаще всего выступают возбудителями скинеита, для лечения данной патологии применяется антибактериальная терапия. Желательно, чтобы антибиотики обладали уросептическими свойствами.
Для борьбы с болью и температурой применяют обезболивающие, спазмолитики и противовоспалительные средства. Довольно спорным вопросом является применение иммуностимулирующих препаратов: некоторые врачи их применяют, некоторые указывают на слишком маленькую доказательную базу.
Все вышеуказанные меры должны подкрепляться соблюдением требований гигиены и половым покоем.
В случаях, когда консервативное лечение неэффективно, могут прибегать к хирургическому вмешательству. В таком случае железы и их протоки прижигаются. Оперативное лечение также показано при развитии некоторых осложнений.
Последствия скинеита
Скинеит грозит целым рядом осложнений, к которым относятся:
- переход инфекции на другие органы с последующим развитием цистита, уретрита, аднексита, и даже перитонита;
- сепсис (заражение крови);
- развитие спаечного процесса;
- развитие кист Скина, абсцессов желез Скина, наростов на них;
- бесплодие.