Свищ (fistula; син. фистула) − отсутствующий в норме канал, выстланный грануляционной тканью или эпителием и соединяющий полости тела (в т.ч. патологические, например, абсцессы), а также полые органы с внешней средой или между собой.
Пузырно-кишечные свищи — патологическое сообщение между мочевым пузырем и кишечником.
Этиология. Свищи могут формироваться при воспалительных, опухолевых заболеваниях толстой кишки, после вскрытия тазовых абсцессов в мочевой пузырь и кишечник.
Клиника. Пузырно-кишечные свищи проявляются наличием газов или каловых масс в мочевом пузыре; возможна симптоматика хронического, плохо поддающегося терапии цистита.
Диагностика. Основные диагностические данные, характерные для пузырно-кишечных свищей, представляются цистоскопией. При небольших свищах слизистая оболочка мочевого пузыря в зоне поражения воспалена, отечна.
Выполняют также цистографию, фистулографию, ирригоскопию.
Лечение. Самостоятельно пузырно-кишечные свищи закрываются редко и практически всегда требуют оперативного лечения.
В связи с наличием стеноза, множественных дивертикулов или злокачественных новообразований перед закрытием фистулы нередко требуется резекция кишки.