Гонорея

Лечение гонореи

Дата: Июн 13, 2011 Раздел: Гонорея by Уролог 0 комментариев

Выбор схем лечения гонореи зависит от клинической картины и анатомической локализации заболевания, чувствительности штаммов гонококков к противомикробным препаратам и ограничений к их назначению. В связи с риском сочетанной гонорейно-хламидийной инфекции при невозможности проведения диагностики урогенитального хламидиоза больным гонореей следует назначать противомикробные препараты, эффективные и в отношении Chlamydia trachomatis.

Лечение неосложненной гонореи нижних отделов мочеполового тракта

Рекомендуются современные методики однократного приема препарата из групп цефалоспоринов, фторхинолонов или др. групп: цефтриаксон, ципрофлоксацин, офлоксацин, азитромицин, спектиномицин, а также препараты для многоразового введения. Следует учитывать возможность распространения гонококков, устойчивых к пенициллину и тетрациклину и фторхинолонам.

Лечение гонореи нижних отделов мочеполового тракта с осложнениями, верхних отделов и органов малого таза

Рекомендуется осуществлять в условиях стационара. Тактика терапии зависит от характера клинического течения заболевания. Наиболее эффективна комплексная терапия, включающая антибиотики, иммунные средства, физиотерапевтические препараты, местные средства.

Лечение беременных

Препараты выбора: некоторые цефалоспорины, макролиды, спектиномицин.

Противопоказаны: тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды, левомицетин.

Лечение беременных осуществляется в условиях стационара на любом сроке беременности противобактериальными препаратами, не оказывающими влияния на плод.

Критерии излеченности

Через 7-10 дней после завершенного курса лечения проводится обследование. Критерии излеченности: отсутствие субъективных и объективных симптомов заболевания, отрицательные результаты микроскопического и бактериологического исследований. При наличии клинико-лабораторных данных, свидетельствующих о сохранении воспалительного процесса, рекомендуется повторное обследование с обязательным выделением культуры гонококка и исключением сопутствующих инфекций.

Ведение половых партнеров

Обследованию и лечению подлежат половые партнеры больных гонореей, имевшие половой контакт за 14 дней до появления симптомов заболевания у пациента или последний половой партнер, если контакт был ранее. В случае бессимптомного течения – половые партнеры, имевшие половой контакт в течение 90 дней до установления диагноза гонореи.

Теги: IPPP, гонорея, ИППП, Урология