Архив Раздела - Врожденные аномалии мочевого пузыря

Незаращение мочевого протока

Незаращение мочевого протока — врожденный пузырно-пупочный свищ.

Клиника. При незаращении мочевого протока отмечается выделение из пупка мочи и серозной жидкости. Вокруг свища разрастается грануляционная ткань. Жидкость в свищевом ходе может нагнаиваться, при этом вокруг пупка появляется гиперемия, припухлость.

Диагностика. Диагноз основывается на жалобах и данных осмотра, цистоскопии и фистулографии.

Лечение. Лечение пузырно-пупочного свища оперативное. Оно проводится в возрасте 6 месяцев и старше и заключается в удалении свища и закрытии образовавшегося дефекта.

Прогноз благоприятный.

Дивертикул мочевого пузыря

Дивертикул мочевого пузыря — выпячивание стенки мочевого пузыря. Врожденные дивертикулы одиночные, располагаются на заднебоковой стенке, соединяются с основной полостью пузыря длинной шейкой.

Клиника. Больные отмечают чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, вызывающее необходимость двукратного мочеиспускания; мутную мочу. Часто гематурия встречается как следствие язвенно-геморрагического цистита. Иногда наблюдаются боли в поясничной области, причиной которых является окклюзия мочеточника дивертикулом.

Нередко в надлобковой области пальпируется опухоль, которая исчезает после катетеризации мочеточника. При большом дивертикуле всегда имеется некоторый объем остаточной мочи. В дивертикулах могут образовываться камни, опухоли.

Диагностика. Диагноз основывается на жалобах, цистографии, экскреторной урографии, ультразвуковом исследовании.

Лечение хирургическое, если дивертикулы являются причиной цистита и задержки мочи.

Прогноз благоприятный.

Экстрофия мочевого пузыря. Лечение экстрофии мочевого пузыря

Экстрофия мочевого пузыря — врожденное отсутствие передней стенки мочевого пузыря, дефект пирамидальных мышц и кожи, расщепление мочеиспускательного канала и расхождение лобковых костей. Сопутствуют недоразвитие яичек, двусторонний крипторхизм, аплазия предстательной железы, у девочек — расщепление клитора, сращение больших и малых половых губ, недоразвитие влагалища. Мочеиспускательный канал отсутствует.

Диагностика. Диагноз основывается на данных осмотра и экскреторной урографии.

Лечение оперативное: восстановление мочевого пузыря или пересадка мочеточников в толстую кишку.