Уролог.UA — Все об урологии и нефрологии в Украине

Сифилис Category

Патогенез врожденного сифилиса

Июнь 10, 2011 No Comments

Сифилитический плод погибает внутриутробно на 28-32, реже на 24 -26-й неделе беременности, мертворождение происходит в стадии мацерации. В случае мобилизации ретикуло-эндотелиальной системы отмечаются диффузно-воспалительные поражения по типу мелкоклеточной инфильтрации и разрастания соединительной ткани в жизненно важных органах плода. Иногда изменения во внутренних органах у плодов, больных сифилисом, носят очаговый характер в форме ограниченного скопления клеточных элементов внутри паренхимы или же в окружности сосудов, что ведет к образованию гумм.

Подробнее

Распространенность врожденного сифилиса

Июнь 10, 2011 No Comments

В последние годы значительно увеличился рост заболеваемости сифилисом среди беременных, что привело к увеличению число случаев врожденного сифилиса. Основной причиной роста заболеваемости врожденным сифилисом является позднее обращение беременных в женские консультации и неадекватное лечение, а также увеличение количества женщин, которые ведут асоциальный образ жизни и не обращаются за медицинской помощью.

Подробнее

Третичный период сифилиса

Июнь 10, 2011 No Comments

Третичный период сифилиса наступает через 3-5 лет, как правило у больных, не получавших лечение, или получивших неполноценное лечение. Активный третичный период характеризуется появлением бугорков и гумм на коже, во внутренних органах, в костях и центральной нервной системе.

Сифилитический бугорок – плотное, шаровидное, бесполостное образование величиной от 2-3 мм до 1 см и больше. Бугорок расположен в собственно коже на различной глубине, причем над кожей выступает 1/3 – 1/4 его объема.

Подробнее

Вторичный период сифилиса

Июнь 10, 2011 No Comments

Вторичный период сифилиса наступает через 6-7 недель после появления первичной сифиломы или через 9-10 недель после заражения и продолжается 3-5 лет.

Возбудитель гематогенным и лимфогенным путем распространяется по организму, проникая также в нервные волокна и периневральные пространства, что ведет к генерализации инфекции. На коже и слизистых оболочках появляются розеолезные, папулезные, везикулезные высыпания, наблюдаются нарушения пигментации, выпадение волос.

Подробнее

Дифференциальная диагностика

Июнь 10, 2011 No Comments

Эрозивно-язвенные поражения на половых органах возникают также при генитальном герпесе, мягком шанкре и других инфекционных поражениях, как осложнение основного заболевания (например, трихомониаз, гонорея, пиодермия и др.). Помимо инфекционной они могут иметь травматическую, аллергическую, опухолевую этиологию, а также быть связанными с определенными нозологическими формами (например, болезнью Бехчета, острой язвой Чапина-Липшютца), носить вторичный характер при зудящих дерматозах.


Атипичные твердые шанкры

Июнь 10, 2011 No Comments
  • Индуративный отек
  • Шанкр- амигдалит
  • Шанкр- панариций.

Индуративный отёк наблюдается при расположении твёрдого шанкра в области больших и малых половых губ у женщин и в области крайней плоти или мошонки у мужчин. При этом пораженный участок представляется плотным, твёрдым, размер его увеличивается в 2-4 раза, но болезненности не отмечается. Цвет кожи в области отёка – тёмно-красный, в дальнейшем приобретает синюшный либо бронзовый оттенок.

Подробнее

Экстрагенитальные твердые шанкры

Июнь 10, 2011 No Comments

Экстрагенитальные твердые шанкры могут возникать на любом участке кожного покрова и слизистых оболочек. Чаще всего они располагаются в области рта и заднего прохода.

Твердый шанкр в области заднего прохода, располагаясь в складках, имеет вид трещины с незначительным уплотнением в основании, при пальпации часто болезненный, кровоточит при дефекации. При расположении на слизистой оболочке прямой кишки первичная сифилома может быть выявлена лишь с помощью ректального зеркала или при ректоскопии.

Подробнее

Разновидности шанкров

Июнь 10, 2011 No Comments

Дно язвы глубокое, покрытое грануляциями с серозно-гнойным отделяемым. Изъязвление твердого шанкра наблюдается у 10 – 20% пациентов, преимущественно у больных, страдающих алкоголизмом, малярией, туберкулёзом, анемией и т.п. Первичная сифилитическая эрозия может перейти в язву при несоблюдении гигиенических правил, применения йода, ляписа, медного купороса и т.п.

Подробнее

Клинические проявления первичного сифилиса

Июнь 10, 2011 No Comments

В типичный случаях неосложненный шанкр представляет собой эрозию правильных округлых или овальных очертаний, с ровными краями и резкими границами, без островоспалительных явлений в окружности. В основании твердого шанкра пальпируется плотноэластический инфильтрат. Типичная сифилома не сопровождается субъективными ощущениями.


Диагностика, лечение, профилактика сифилиса

Июнь 10, 2011 No Comments

Treponema pallidum выявляется с помощью темнопольного или люминисцентного микроскопа в отделяемом твердого шанкра или пунктате лимфоузлов при первичном сифилисе, в отделяемом папулезных элементов при вторичном сифилисе, в пораженных тканях, плаценте, пупочном канатике при врожденном сифилисе. Серологические реакции становятся положительными с 3 недели заболевания. Обязательно одновременно определение антител к ВИЧ, вирусу гепатита В и С.